亚急性甲状腺炎患者的健康教育.docx

亚急性甲状腺炎患者的健康教育（一）疾病概述亚急性甲状腺炎又称肉芽肿甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，一般不遗留甲状腺功能减退症。（二）健康教育（1）了解甲状腺炎的病因、病理、治疗方法及预后,配合治疗，熟悉所用药物的不良反应。该病病因一般与病毒感染有关，起病前数周常有上呼吸道感染史绝大多数患者整个病程约4个月，也有反复发作可长达12年，但最终能痊愈且无并发症及后遗症。如果病情不严重或及时进行治疗，可以不经过甲状腺功能减退期，甲状腺功能亢进后直接恢复到正常期。（2）心理护理：亚急性甲状腺炎患者，由于甲状腺激素分泌增多，神经兴奋性增高，常表现为悲观、抑郁、恐惧，担心自己的疾病转化为甲亢，且本病反复大，有较长的服药史，容易失去战胜疾病的信心。患者应了解只要有信心，配合治疗，情绪上保持稳定，均能恢复。（3）病情观察1）病情变化的观察：本病可发生片断性甲亢和一过性甲减，永久性者少见。因此在整个病程中要严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律、饮食、情绪等变化，观察有无甲状腺毒症的表现，如心悸、出汗、神经过敏等，同时也要严密观察有无甲减的表现，如：少言懒动，动作缓慢，体温降低，粘液性水肿等，从而及时发现病情变化，及时给予治疗。2)药物的不良反应观察：肾上腺糖皮质激素虽可使甲状腺缩小，但其具有一定的不良反应，亚急性期可短期使用，可以较快缓解，用药期间注意有无满月脸、水肿、骨质疏松、胃出血、诱发感染等。3)治疗效果观察：首先观察体温是否下降，甲状腺肿块是否缩小、疼痛是否减轻或消失，血沉是否恢复正常，嘱其不要用手去擦肿大的甲状腺组织，减少刺激，减少损伤。(4)饮食：由于T3、T4分泌高，有时可伴高代谢症状，促进三大营养物质代谢，加速氧化容易发生低血糖反应，所以进食高热量、高蛋白，富于糖类，含B族维生素饮食，禁服食含碘高的食物等。(5)休息：解休息与疾病复发的关系，保证充足的睡眠，避免过劳，才能有效调整神经内分泌系统，促使甲状腺激素正常分泌。休息的环境要安静，室温稍低。(6)辅助检查的护理：在测基础代谢率、血清T,T4、摄取I试验的前1日，应知晓检查意义及注意事项，测定前一夜一定要保证充足睡眠，不服安眠药，清晨临测前应禁食，不做任何活动。(7)用药指导：肾上腺糖皮质激素治疗本病疗效确切，但减量过快、过急易出现症状反复，因此治疗中需注意规则减药或根据复查血沉变化来指导用药以避免复发和合并甲减、提高治愈率。了解亚急性甲状腺炎反复和恢复的有关因素，保证休息，保持心情愉快，坚持用药，及时复查，同时注意药物的不良反应。