乙型肝炎诊断标准.docx

乙型肝炎诊断标准一、疑似急性乙肝（满足以下任何一条）1、近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄染+乙肝标志物：HBSAg阳性，有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。2、肝功异常（肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高）+乙肝标志物：HBSAg阳性，有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。二、确诊急性乙肝（满足以下任何一条）1、疑似标准+抗HBcIgM阳性1：100O以上。2、疑似标准+肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。3、疑似标准+恢复期血清HBSAg阴转，抗HBS阳转。三、疑似慢性乙肝（满足以下任何一条）1、急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月+慢性肝病患者的体征：肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。2、HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性+慢性肝病患者的体征：肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。3、HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性+血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高,或胆红素升高等。四、确诊慢性乙肝（满足以下任何一条）1、血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA,并排除其他导致ALT升高的原因+急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月+血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。2、血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA,并排除其他导致ALT升高的原因+急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月+肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。3、血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA,并排除其他导致ALT升高的原因+HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性+血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。4、血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA,并排除其他导致ALT升高的原因+HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性+肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。（后附图）图1乙型肝炎（乙肝）病例分类诊断流程图