2023粪便钙卫蛋白在炎症性肠病诊断中的作用.docx

2023粪便钙卫蛋白在炎症性肠病诊断中的作用Jnd AcjdR Mtut*. Hatw. UKgrvnmt d SUBy and Qccr. huiCtee Londoa Iondoa IAThe role Offaecal Calprotectin in the diagnosis of inflammatory bowel disease>3merton UM¾Ty HCB(Iui IXS fOifdMDnTneL LandDa UKMohammedDeputy.1,RatnakarDevanaboina.tIbrahmAlBakir.',EianeBurstuOmarFaiZSVOL01要点 建议60岁以下有下消化道症状且初筛正常的患者进行粪便钙卫蛋白检测，以除外结肠炎症的原因； 粪便钙卫蛋白结果正常对炎症性肠病（IBD）具有较高的阴性预测价值，且可以有效减少高度怀疑肠易激综合征（IBS）的患者进行不必要的检查； 60岁以上或怀疑患有癌症的患者不应使用粪便钙卫蛋白进行检查； 粪便钙卫蛋白是肠道炎症的敏感标志物,在非IBD的其他情况中，如憩室炎和感染性肠胃炎，或患者服用非笛体抗炎药（NSAIDs）和阿司匹林等药物时，粪便钙卫蛋白亦可能会升高。VOL02胃肠道和腹部症状的患者需采集的病史和体格检查病史 排便习惯的改变，尤其是排便频率、紧迫性和夜间如厕的增加（对于IBD的阳性预测值/PPV男性为2.82%,女性为2.57%） 直肠出血（对于IBD的PPV男性为2.64%,女性为2.76%） 腹痛（对于IBD的PPV男性为1.63%,女性为1.59%） 腹胀（对于IBD的PPV男性为1.09%,女性为1.00%） 体重下降 IBD家族史 吸烟和饮酒史 用药史：服用阿司匹林、质子泵抑制剂（PPI）、二甲双肌L含镁抑酸药、他汀类药物、秋水仙碱和抗生素 IBD肠外表现（新发皮疹、关节疼痛和肿胀、眼睛发红或疼痛）体格检查IBD特异性提示： IBD肠外表现（结节性红斑、脓皮病、坏疽、杵状指/趾、关节炎、葡萄膜炎） 阿弗他溃疡 肛周脓肿或皮赘VOL03谁应该进行粪便钙卫蛋白检测？ 年龄60岁的成年患者,其主要鉴别诊断为肠易激综合征和IBD 非怀疑肿瘤的患者 非急性便血患者 已明确诊断IBD的患者，用于持续监测和评估病情图1粪便钙卫蛋白诊断IBD流程