玉门市城乡基本公共卫生服务考核细则2013年.docx

玉门市城乡基本公共卫生服务考核细则（2013年）项目主要内容分值工作内容考核指标考核办法得分乡民康案理30,I城居健档管1分1.1健康档案建立10分以辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）为服务对象，建立统一、规范的居民健康档案（包括纸质档案和电子档案）。规范化建档率不低于95%。以上年度辖区居民统计人数为准计算建档率，每低于1%扣3分。扣完为止。1.2健康档案合格率10分按照国家规定服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴在纸质档案上留存归档。合格率达到95%。随机抽查10份纸质档案和10份电子档案查看相关记录（凡有缺项或错项均视为不合格），并计算合格率，合格率每降低5%扣1分。1.3健康档案使用率10分定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，每年居民健康信息的随访次数，尤其是重点人群随访、体检等内容及时记录在健康档案中。同时，及时、准确、完整的填写电子档案相关指标，并通过全省医改监测数据系统统计上报各类管理数据和信息。更新率达到95%。随机抽查10份重点人群纸质档案和10份电子档案查看相关记录并计算更新率，更新率每降低5%扣1分。2.健康教育服务（80分）2.1提供健康教育资料20分健康教育资料包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册和音像资料等，每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料（中医类不少于30%）,并及时更新补充，保障使用。每年播放音像资料不少于6种。健教资料拥有户数和居民健康知识知晓率均达到90%以上。每周播放音像资料不少于4次。随机抽查10户检查健教资料发放及开展健康教育情况，1户无资料扣1分（无当年更新资料扣0.5分）。查看音像播放记录，每少1次扣0.1分。本单位无播放音像设施扣10分,健康教育资料种类缺I种扣0.5分。2.2设置健康教育宣传栏20分乡镇卫生院（社区中心）宣传栏不少于2个，村卫生室（站）宣传栏不少于1个，按照标准设置健康宣传栏并及时更新宣传栏内容。乡镇卫生院（中心）每两个月更新1期健康教育专栏，村卫生室（站）每季度更新1期。宣传栏内原稿必须注明单位和更新日期。查看图文记录（无单位和更新日期视为无效）。乡镇卫生院（社区中心）每少更新1次扣5分,随机抽查乡镇卫生院辖区内的1个村卫生室,每少一次扣乡镇卫生院1分。2.3开展公共健康咨询活动10分针对主要健康问题卫生纪念日开展健康宣传和咨询活动，卫生纪念H包括：“三八”、“母乳喂养宣传周”、世界防治结核病日、全国预防接种日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、联合国糖尿病日、世界艾滋病日等。每年至少开展9次公众健康宣传和咨询活动。查看图文记录（包括活动记录表、图片、宣传资料），每少开展1次扣1.5分。相关信息要及时上传网络系统，每少上传一次扣0.5分。2.4举办健康知识讲座20分定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院（社区中心）每月举办1次健康知识讲座，村卫生室（站）每2个月举办1次健康知识讲座。查看图文记录（包括活动记录表、底稿、图片、签到册），乡镇卫生院（社区中心）每少开展1次扣3分,随机抽查乡镇Tl生院辖区内的1个村卫生室,每少一次扣乡镇P生院1分。相关信息要及时上传网络系统，每少上传一次扣0.5分。2.5学校健康教育10分指导辖区内学校有计划开展健康教育课，有课程安排、健康教育计划。每个学校、托幼机构，每半年至少开展1次，图文资料齐全，年初无工作计划扣3分，每校每少开展1次扣2分。3.预防接种服务（180分）3.1预防接种管理40分及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。建证卡率100%。每降低1%扣2分，低于90%不得分。未开展核查和整理扣10分。3.2预防接种100分根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童免费进行11种疫苗常规接种，对重点人群进行针对性接种，并做好查漏补种和应急接种工作。接种率98%0每种疫苗接种率降低1%扣4分,发现违规收费1次不得分。3.3疑似预防接种异常反应处理40分如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求进行报告和处理，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。报告率和及时处理率均达到100%。发现1例未报告扣5分，未及时报告或处置扣3分：协助调查工作不力扣10分，出现重大预防接种事故全扣。4.0-6岁儿童健康管理（100分）4.1新生儿家庭访视20分及时掌握新生儿出生信息，新生儿出院后1周内到新生儿家中进行访视，为新生儿建立06岁儿童保健手册，同时进行产后访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。对于低出生体重、早产、双多胎或出生缺陷的新生儿要增加访视次数，专案管理。辖区内0-6岁儿童卡册建立率均295乐7天内访视率达到100%。卡册完整率达100乐电子档案录入及时、完整,录入率达100%o卡册建立率每降低5%,扣2分，7天内新生儿访视率每降低1%,扣1分，卡册少填或错填一项扣0.2分。纸质档案和电子档案录入不及时,发现一次扣0.5分，档案录入不全，出现缺项或错项卷项扣0.2分。体弱儿未建立专案管理扣2分。4.2新生儿满月健康管理20分新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗，开展新生儿随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。28天内访视率达到100%,卡册填写及时，卡册完整率达100%；电子档案录入及时、完整，录入率达100%o有生长发育和心理发育评估分析报告等资料。28天新生儿访视率每降低1%,扣1分，卡册少填或错填一项扣02分。纸质档案和电子档案录入不及时，发现一次扣0.5分；档案录入不全，出现缺项或错项每项扣0.2分。未开展评估或无相关评估分析资料，扣2分。4.3婴幼儿健康管理40分分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，提供随访服务,共8次。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。严格控制婴儿死亡率。3岁以下儿童系统化管理率达95%,卡册填写和电子档案录入及时完整；按时开展血常规检测和听力筛查。血常规检测率和听力筛查率均达到95%有生长发育和心理发育评估分析报告等资料。婴儿死亡率控制在9%。以下。3岁以下儿童系统化管理率每降1乐扣2分，卡册少填或错填一项扣0.2分，纸质档案和电子档案录入不及时.，发现一次扣0.5分，档案录入不全，出现缺项或错项每项扣0.2分。血常规未检测，扣5分，筛查率每降低5%,扣2分；听力筛查未开展，扣4分，筛查率每降低5%,扣1分。未开展评估或无相关评估分析资料，扣2分。婴儿死亡率每升高5乐扣0.5分。4.4学龄前儿童健康管理20分为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测7岁以下儿童健康管理率达95%以上,卡册填写和电子档案录入及时完整：7岁以下儿童健康管理率每降1%扣2分，卡册少填或错填一项扣0.2分,纸质档案和电子档案录入不及时，发现一次扣0.5分，档案录入不全，发现缺项或错项和视力筛查等。建立儿童常见病专案管理登记本。严格控制5岁以下儿童死亡率。按时开展血常规检测和视力筛查。有儿童常见病管理登记和生长发育、心理发育评估分析报告等资料。5岁以下儿童死亡率控制在10%以下。每项扣0.2分。血常规未检测，扣5分，筛查率每降低5%,扣2分；视力筛查未开展，扣4分，筛查率每降低5%,扣1分。未开展评估或无相关专案管理登记和评估分析资料，扣2分。5岁以下儿童死亡率每升高5%,扣0.5分。5.孕产妇健康管理（60分）5.1孕早期保健管理10分孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立孕产妇保健手册，通过询问和一般体检、妇科检瓷和实验室检查，进行1次孕早期随访，并填写第1次产前随访服务记录表。发现高危孕产妇应专案管理，对于评分210分的及时上转县级医疗保健机构，2周内随访转诊结果。开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导。孕产妇早孕卡册建立率均295%,卡册完整率达100%,电子档案录入及时、完整,录入率达100%o孕妇健康管理率295%。卡册建立率每降低5%,扣2分，卡册少填或错填一项扣0.2分。纸质档案和电子档案录入不及时，发现一次扣0.5分，档案录入不全，发现缺项或错项每项扣0.2分。孕妇健康管理率每降低5%,扣2分，5.2产前访视20分孕1620周、2124周各进行1次产前随访，通过询问、观察、一般体格检查、产科检查和实验室检杳对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估。开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养及孕期并发症和合并症防治指导。督促孕产妇在孕2836周、374O周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。发现高危孕产妇应专案管理，对于评分。10分的及时上转县级医疗保健机构，2周内随访转诊结果。高危孕产妇筛查率达30%,高危孕产妇转诊记录完整，落实到位，高危孕产妇管理率达100%,辅助检查项目开展全面（包括：血尿常规、血型、肝肾功、血糖、乙肝、梅毒及艾滋病监测），孕产妇梅毒、艾滋病及乙肝检测率均达90%.高危孕产妇筛查率、高危孕产妇管理率每降低5乐各扣2分，无高危孕产妇转诊记录，扣2分，辅助检查未开展，扣5分，检查项目开展不全，扣3分，孕产妇梅毒、艾滋病及乙肝的检测率每降低2%,扣0.5分。5.3产后访视IO分应于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导。7天内产后访视率达95%,卡册填写完整，保健指导内容有记录，电子档案录入及时、完整，录入率达100%o建立母乳喂养宣教登记。7天内产后访视率每降低1乐扣1分，卡册少填或错填一项扣02分。纸质档案和电子档案录入不及时，发现一次扣0.5分，档案录入不全，发现缺项或错项每项扣0.2分。无母乳喂养宣教记录，扣3分。5.4产后检查20分产后42天为正常产妇做产后健康检查，通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。对产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、6个月纯母乳喂养、婴幼儿营养等方面的指导。42天产后访视率达95%,孕产妇系统化管理率达95%,住院分娩率达99乐卡册填写完整，保健指导内容记录完整，6个月内母乳喂养率达90%,42天内产后访视率每降低1%,扣1分，卡册少填或错填一项扣0.2分。纸质档案和电子档案录入不及时，发现一次扣0.5分，档案录入不全，发现缺项或错项每项扣0.2分。孕产妇系统化管理率降低5%,扣2分，6个月母乳喂养率，每降低5%,扣1分。6.老年人健康管理（140分）6.1老年人健康管理率20分掌握辖区内老年人基本情况，及时上报老年人动态管理情况。管理率达到95%管理率每降低1%扣2分。每月5号前上报报表，报表上报不及时或出现逻辑错误一次扣1分。6.2体格检查30分对辖区内65岁以上老年人每年