感染暴发报告与处置制度.docx

感染暴发报告与处置制度一、报告（一）各科室主任为本科室责任人，负责本科室感染流行、暴发的报告。（二）各临床科室出现感染流行、疑似暴发、暴发趋势时，应立即报告感控管理科。（三）微生物实验室应定期对检出病原体进行分析，短期内在某病区送检的标本中同种病原体检出率高或检出特殊病原体时，应及时报告感控管理科。（四）感控管理科发现疑似感染暴发时，初步核实后应立即报告医院感控管理委员会主任委员，由主任委员组织或委托应急办及医院感控管理科调查分析。（五）经调查证实出现5例以上疑似感染暴发或3例以上感染暴发时，由医院应急管理办公室于12小时内报告卫健体委和疾病预防控制中心。（六）当发生以下情形时：1、10例以上的感染暴发事件；2、发生特殊病原体或者新发病原体的感染；3、可能造成重大公共影响或者严重后果的感染。医院应急办公室应在2小时内向卫健体委和疾病预防控制中心报告。（七）确诊为传染病的感染暴发，按照传染病疫情报告制度进行报告。属于突发公共卫生事件的，按照突发公共卫生事件应急条例处理。（八）及时完成初次报告和订正报告，订正报告应在感染暴发终止后一周内完成。二、处置（一）医院发生疑似感染暴发或者感染暴发，医院感控管理委员会主任通知医院应急办，立即启动感染暴发应急处置预案。（二）遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，及时采取有效控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径。（三）开展流行病学调查以及目标细菌的监测，规范采集标本，分析感染聚集性病例的发病特点，对三间分布进行描述，分析流行或暴发的原因，结合实验室检测结果，查找感染源、感染途径和感染因素。（四）配合上级卫生行政部门开展感染暴发的调查处置工作，不得提供虚假材料。（五）评价控制措施的效果，若1周内部继续发生新发同类感染病例，或发病率恢复到感染暴发前的平均水平，说明已采取的控制措施有效;若感染新发病例持续发生，认真分析原因及时修订措施，并进行效果评价。（六）写出调查报告，分析汇总，总结经验教训，制定防范措施，防止类似事件发生。树斓1中华人民共和国原卫生部.医院感染暴发报告及处置管理规范S.20092中华人民共和国原卫生计生委.WS/T524-2016医院感染暴发控制指南