高热惊厥诊疗常规.docx

高热惊厥诊疗常规【诊断要点】多发于6个月-3岁的小儿,多见于骤起高热39-40。C,甚至40oC以上的高热的初期（发病12小时以内）全身阵挛性发作最常见，也有强直性发作或者局限性发作，每次发作数秒到几分钟，（不超过10分钟）。高热消退时，惊厥即可缓解，间歇期间无神经系统体征。【鉴别诊断】1.癫痫：多种病因引起的慢性脑部疾患。癫痫发作表现为突然起病，能自行停止，往往有复发的倾向，每次发作情况类似。本病的诊断主要靠病史和脑电图。2 .病毒性脑炎：本病是临床上常见的脑炎，由各种病毒感染引起。在急性期表现为不同程度的意识障碍，抽搐发作和精神行为异常。同时可以伴有高热。但是，神经系统有阳性体征，脑电图早期检查可以见到弥漫性慢波，以额叶颍叶为主。【治疗】1.保持呼吸道通畅。3 .退热治疗。4 .药物治疗：安定是首选药物，0.25-0.5mgkg,静推。若静推过程中惊厥已止，不必继续。苯巴比妥，负荷剂量20mgkg,首次IOT5mgkg,肌注或静注，15分钟后再给5mgkg,可以重复一到两次。24小时后维持剂量:3-5mg/kg.5 .抗感染治疗。