眼底检查诊疗常规.docx

眼底检查诊疗常规1 .必要时用15%新福林或0.25%托毗卡胺散瞳检查(年过40岁及怀疑青光眼者慎用或不用)。2 .检查在暗室内进行。患者取坐位或卧位。检查右眼时，检查者应位于患者右侧，并用右手持检眼镜，用右眼观察；检查左眼时，检查者位于患者左侧，左手持检眼镜，用左眼观察。先彻照法检查，观察屈光间质有无混浊。3 .眼底检查要点：(1)视盘：注意大小、形状、颜色、边缘、有无隆起或凹陷、杯/盘比等。(2)视网膜动、静脉：注意粗细、行径、管壁反光、动静脉交叉征及有无搏动等。(3)黄斑部：注意中心凹反光是否存在，以及有无水肿、出血、渗出、色素紊乱等。(4)视网膜：注意有无水肿、渗出、出血、脱离、新生血管等。，4.记录方法：(1)病变的描写：位置：以视盘、黄斑或某一血管做标志，表明病变与这些标志的位置距离和方向关系。大小：病灶大小常以视盘直径(P,D)作单位来测量。高度：病变隆起或凹陷的程度，一般用检眼镜屈光度(D)表不。颜色。形状。边缘。(2)必要时绘图表示：用颜色笔绘制。视网膜动脉、视网膜出血用红色；视网膜静脉为蓝色；正常视网膜画淡红色;视网膜裂孔在红色之外加圈蓝边，脱离的视网膜为淡蓝色;渗出物绘黄色等。(二)双目间接检眼镜检查法：1 .方法：(1)患眼充分散瞳。(2)患者取平卧位或坐位。平卧位时，检查者站或坐于检查台的床头方位；坐位时，检查者与患者相对而坐。(3)检查者戴好双目间接检眼镜，调节好瞳孔距离及反射镜的位置。一手拇指与食指持物镜(凸面朝向检查者)，以无名指牵拉眼险并固定于眶缘,将物镜置于患眼前5厘米处,先检查后极部，然后周边部。在检查各周边部时，嘱患眼向相应方向转动，检查者于手持的物镜及头也随之移动进行检查。检查锯齿缘及睫状体时，必须戴巩膜压陷器，局部加压观察。2 .记录绘图同前述。