血吸虫病流行病学个案调查表及其设计.docx

血吸虫病流行病学个案调查表及其设计血吸虫病(SChiStOSOmiaSiS)是当今对人类危害最严重的寄生虫病之一，广泛流行于亚非拉的74个国家和地区，流行区人口达6亿多，受感染者约2亿，每年因该病死亡者逾百万。该病的病原体是血吸虫，即寄生于宿主某一部位血管内的吸虫。人体血吸虫有6种，即埃及、曼氏、日本、间插、湄公及马来血吸虫。在我国流行的是日本血吸虫，其传播过程为成虫在宿主体内产卵，虫卵随宿主粪便排出体外，在外界水体中孵出毛坳，毛坳进人其中间宿主钉螺体内发育，形成成千上万条尾坳，尾坳分批成熟，从螺体内逸出，进入水体，当人和哺乳类动物下水，尾坳即穿过皮肤进入宿主体内，随循环血液定居在门静脉系统的血管内，发育成熟、产卵。在上述6种血吸虫所致的血吸虫病中，以日本血吸虫病最为严重。虫体寄生在宿主门静脉系统的血管内，每天产卵量为各类虫体之最，约3500枚之多。虫卵的80%以上沉积在肝肠等组织处，且虫卵所致的反应较为剧烈。从早期的嗜酸性血栓脓肿到后期的纤维化，加上局部刺激的组织反应，往往造成局部组织增生、组织纤维化，导致门静脉范围内的脏器发生一系列病理变化，若在少年时代感染可致侏儒。大量研究表明，血吸虫病属于免疫性疾病范畴，宿主对其生活史的各个阶段抗原物质产生体液及细胞免疫应答，导致一系列免疫病理变化，因此临床上该病表现为以下类型:1 .急性血吸虫病大多发生在初次大量尾坳感染者，经过2-6周的潜伏期，出现发热，胃肠道、呼吸系统症状及肝脾肿大等体征。其中发热为判断病情轻重的重要指标，往往需要在医生观察下作病原治疗。2 .慢性血吸虫病反复多次接触尾坳而感染，该型占流行区病人的大多数，分隐匿型及有症状型2类。后者也仅表现为慢性腹泻等症状，一般可在门诊投药治疔。3 .晚期血吸虫病由于反复感染，未及时治疗出现了门脉高压综合征、生长发育障碍或结肠肉芽组织增生等，表现为不同病型，即巨脾型、腹水型、侏儒型及结肠增殖型等，必须实施综合治疗。血吸虫病的发生一方面与当地感染性钉螺的数量和密度有关，而后者与传染源的种类、数量以及粪便中虫卵负荷对有螺环境的污染有关。另一方面，它又与人的行为有关。因为是人主动接触疫水，才受到尾坳的攻击而感染；因为是人不能很好地配合治疗，体内成虫不能及时被杀灭而让病理过程不断进展；感染了血吸虫病的人，不能有效地处理排出的带有虫卵的粪便，让虫卵下水孵出毛坳而感染钉螺；同样是人不努力改造环境，让钉螺感染，培育出大量感染体一尾坳；也同样是人还饲养着大批作为生产王具的牛，不能圈养而散放于广泛孳生钉螺的“三滩”地区，受感染及感染后又排出卵，继而感染钉螺，再释出大量尾坳，造成恶性循环。至于山丘型地区，本已实现控制血吸虫病，又由于人的思想麻痹，导致疫情回升，因此在进行血吸虫病调查时不能忽视人的因素。急性血吸虫病个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1 .一般情况1.1 姓名：1. 2身份证号码：口口口口口口口口口口口口口口口1.3 性别口年龄（岁）：1.5体重（kg）：1.6职业（1）农民（2）渔民（3）船民（4）牧民（5）学龄前儿童（6）小学生（7）中学生（8）工人（9）教师（10）干部（Il）家庭主妇（12）其他口L7文化程度（1）文盲（2）学龄前（3）小学（4）初中5)高中(6)不详口L8家庭住址：2.临床症状、体征2.1发热（1）<39(2)>39(3)无口2.2皮疹（1）有(2)无口2.3皮肤黄染(1)有(2)无口2.4咳嗽（1）有(2)无口2.5腹痛(1)有(2)无口2.6腹泻(1)有（2）无口2.7便秘(1)有（2）无口2.8左上腹压痛(1)有(2)无3.流行病学调查3.1 家庭居住地是否为血吸虫病流行区（1）是（2）否口3. 2接触疫水倩况3.2. 1首次接触疫水时间：3.2.2 首次接触疫水方式（1）洗手、洗脚等（2）游泳（3）戏水（4）洗菜、淘米等（5）捕鱼（6）收割庄稼（7）打草（8）其他（9）不详口3.2.3 2.3接触疫水频度（1）偶尔（2）经常口3.2.4 接触疫水前是否采取防护措施（1）采取（2）未口3.2.5 接触疫水后是否服过预防药物（1）服过（2）未口3.2.6同时接触疫水的人数：3.2.7同行者中发病人数：3.3疫点情况3.3.1地形、地貌（1）江外滩（2）洲外滩（3）湖滩（4）灌溉沟（5）江堤外水宕口3.3.2当地有无钉螺（1）有（2）无（3）不详3.3.3当地是否放牧牛、羊、猪等（1）有（2）无（3）不详口3.3.4疫点春季查螺是否发现阳性螺（1）有（2）无口4.发病后情况4.1是否接受过治疗（1）是（2）否口4.2接受治疗措施（1）一般对症处理（2）服PQT口5 .本次实验室检查5.1 血常规（1）正常范围（2）嗜酸性粒细胞升高口5.2 粪检检获虫卵或毛坳（1）阳性（2）阴性口5.3COPT（1）阳性(2)阴性口5.4IHA（1）阳性(2)阴性口5.5肝超声图像（1）阳性(2)阴性口5.6其他血清学检查（1）阳性(2)阴性口6 .既往史6.1 是否患过血吸虫病（1）是（2）否6.2 患有何种血吸虫病（1）急性（2）慢性（3）晚期6.3家庭成员中有无相同病史者（1）有（2）无口1 ）是 （2 ）否（2）乙肝 （3）其他结：6.4是否患过肝炎口6.5患何种肝炎（1）甲肝口7.小调查者单位：调查者:审查者：调查时间：年月0慢性血吸虫病个案调查表国标码口口口 口口口1.一般情况LI姓名：病例编码口 口口口1. 2身份证号码：口口口口口口口口口口口口口口口口口口1.3 性别（1）男（2）女口1.4 年龄（岁）：口口1.5 体重（kg）：口口1.6 职业（1）农民（2）渔民（3）船民（4）牧民（5）学龄前儿童（6）小学生（7）中学生（8）工人（9）教师（10）干部（11）家庭主妇（12）其他1.7文化程度口口（3）小学（4）初中（1）文盲（2）学龄前（5）高中（6）不详口1.8家庭住址:2.临床症状、体征2.1发热(1)有（2）无口2.2腹泻(1)有（2）无口2.3便秘(1)有(2)无口2.4头痛(1)无（2）经常（3）偶尔口2.5腹胀(1)无（2）经常（3）偶尔2.6腹水(1)有(2)口2.7脾脏(1)正常(2)肿口3.临床分型3.1巨脾型(1)是(2)否口诊断日期：一年一月_日3.2腹水型(1)是(2)否口3.3结肠增殖型(1)是(2)否口3.4侏懦型(1)是(2)否口4.实验室检查4.1血常规4.1.1计数(1)正常(2)下降口4.1.2血红蛋白(1)正常(2)下降口4.1.3白细胞(1)正常(2)下降口4.1.4嗜酸性粒细胞(1)正常(2)下降口4.2粪检虫卵或毛坳(1)阳性(2)阴性口4.3免疫学检查4.3.1COPT(1)阳性(2)阴性口4.3.2IHA(1)阳性(2)阴性口4.3.3其他(1)阳性(2)阴性口5.调查者单位：调查者:审查者：调查时间：年月日