新生儿破伤风流行病学个案调查表及其设计.docx

新生儿破伤风流行病学个案调查表及其设计破伤风(tetanus)是一种创伤感染性疾病。在皮肤创伤时，破伤风芽胞被带入伤口。随着伤口内氧气的消耗，破伤风芽胞在坏死组织内转变成破伤风杆菌，杆菌产生破伤风毒素毒素沿神经逆行至中枢神经活动区域，破坏神经的正常抑制性调节功能，导致全身性肌强直和阵发性痉挛，最后可因窒息、心力衰竭死亡，病死率高。新生儿破伤风(neonataltetanus,NT)是破伤风的一种类型，约占破伤风病例总数的80%。它主要是采用未经科学训练的旧式接生方法，即用不洁净的器械(如家用剪刀、玻璃片)切割脐带，或用受污染的敷料处理脐带，使脐带伤口感染破伤风杆菌，并在脐带残根内繁殖产生外毒素，而引起新生儿破伤风。1、新生儿破伤风诊断标准1.1 有分娩时的接生过程及脐部处理消毒不严史或新生儿出生后外伤局部未经消毒处理史。1.2 临床表现：出生后4-6天，少数早至2天、迟至14天以上发病。早期牙关紧闭、吸乳难，继之面痉挛呈苦笑面容。四肢肌肉阵发性强直性痉挛，腹直肌痉挛强直如板状，颈项强直呈角弓反张，呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。1.3 脐部或伤口处分泌物做厌氧菌培养，部分病例(30%)可获得破伤风杆菌阳性。2.预防策略2. 1采取消毒接生。2.2育龄妇女破伤风类毒素接种。新生儿破伤风疑似病例个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.病例基本情况1.I病例户口类型（1）本县（区）（2）本省（市/自治区）（3）外省口1.2病例户口所在地：省县口口口口口口现家庭住址：省县乡村1.4患儿性别（1）男（2）女口1.5 出生日期：年月日口口口口口口口口1.6出生地点（1）县及以上医院（2）乡医院（3）村卫生所（4）家中（5）其他口2.母亲免疫与产前检查倩况2.1母亲年龄（岁）：口口2.2母亲在产前是否接种过破伤风类毒素（1）是（2）否（3）不详口如是，接种次数（1）1次（2）2次（3）3次及以上（4）不详口2.3母亲是否接受产前检查（1）是（2）否（3）不详口3 .患儿发病惰况3.1 患儿由谁接生（1）经过培训的接生员（2）未经培训人员（3）其他口3.2 2发病日期：年月日口口口口口口口口3.3 3患儿是否去医疗单位就诊（1）是（2）否（3）不详口3.4 如是，初次就诊日期：年月日口口口口口口口口3.5 就诊医疗单位级别（1）村（2）乡（3）县（4）地区（5）省3.6就诊时诊断（1）新生儿破伤风 口（2）非新生儿破伤风（2）否（3）不详（1 ）是 （2）否数 为 ：（2）否 （3）不详（4）地区（5）口口 口口口口口 口口口3.7 患儿是否死于新生儿破伤风（1）是口3.8 8周围还有类似病例发生口3.9 如是，例口4 .最后诊断：4.1 患儿是否是新生儿破伤风（1）是口4. 2报告人姓名4.3报告人工作所在地（1）村（2）乡（3）县省口4.4报告人报告日期：年月0口口口4.5调查日期：年月日口口口4.6调查人姓名:4.7调查人工作地点（1）乡（2）县（3）地区（4）省口调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月日新生儿破伤风疑似病例情况调查表填报单位（签章）：年月县/乡名称（八）县区行政区划代码（B）本月报告新生儿破伤风报告病例数（C）调查例数（D）确诊例数（E）排除例数（F）待定例数（G）合计调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月日新生儿破伤风疑似病例个案调查表和新生儿破伤风疑似病例情况调查表说明1 .调查目的：收集新生儿破伤风疑似病例倩况。2 .统计范围：开展新生儿破伤风监测的地区。3 .报送日期及内容：各疾病监测点每月中旬向县级疾病预防控制机构报告，然后逐级上报至中国疾病预防与控制中心。4 .填表说明4.1 新生儿破伤风疑似病例个案调查表4. 1.1供乡、县级以上单位对新生儿破伤风疑似病例调查使用。5. 1.2NT1A：1-6位为县国标码，7-8位为乡编码，可自行编制，9-10位为病例编号。6. 1.3NT1H：为户口所在地县/区行政区划代码。7. 1.4NT2C：指患儿母亲生此患儿前的免疫史。4.2 新生儿破伤风疑似病例情况调查表4.2.1收集新生儿破伤风报告发病的有关资料，供乡级以上单位使用，每月上报1次。4.2.2C栏指本月报告的新生儿破伤风病例数。4.2.3D拦为疑似病例个案调查表的汇总数。4.2.4E栏指经调查由县级确定为新生儿破伤风的病例数。4.2.5F栏指经调查由县级排除的病例数。4.2.6G栏指所有末调查及根据调查难以确认的病例数。4.2.7C应为E、F、G之和，D应大于或等于E、F之和。4.2.8I）、E、F栏数目应与疑似病例个案调查表结果一致。