52项护理技术操作流程_0.docx

52项护理技术操作流程52项护理技术操作流程一、单人心肺复苏操作流程目的：快速建立有效的循环和呼吸，复原全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能复原。评估：1、 视察患者有无意识和呼吸。2、 视察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。3、呼救刚好。操作：1、推断意识、呼吸、心跳，求救：轻晃病人双肩，同时呼叫：喂！你怎么啦！视察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。推断无搏动时，举手高喊快来救人啊！2、解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，珞脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人路于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，视察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。4、 心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指）。定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手掌根部络于右手食指边，右手掌压于左手掌上，手指扣于左手指间，两肘伸直，以胸骨中下1/3交界处为中心，借助体重和两肩、臂肌肉的力气有节奏地向脊柱方向下压，使胸骨下限3-4cm0（中青年4-5cm,老年人2-3cm）,心脏按压30次。5、 按同法吹气2次，心脏按压30次，以30：2（小儿5:1）反复进行5个循环。6、 最终按同法吹气2次。（总共按压150次，吹气12次，呼吸频率成人16-20次/分；儿童20次/分；心脏按压频率成人80-100次/分；儿童100次/分）17、视察病情：看病人胸廓是否起伏，摸颈动脉有无搏动，面色转红润，自主呼吸复原。8、处理病人、记录抢救过程:给病人穿好衣服，撤去按压板和脚踏台，垫枕，摆舒适体位,整理好床单位，记录抢救过程。9、说明交待，进一步治疗。10、物品归位有效指征：颈动脉搏动复原，自主呼吸复原，面色转红，瞳孔缩小，出现对光反射2二、心电监护操作流程目的：1、对危重患者进行动态心电图视察，刚好发觉和诊断心律失常、评价抗心律失常药物治疗效果。2、通过报警装路，提高抢救胜利率。评估：1、了解患者生命体征及病情改变。2、病人的合作程度及心理反应.