医院卫生信息互联互通成熟度自评表.docx

医院基本情况调查表1、医院基本情况医院名称：隶属关系：1部属部管2省属3地市所属地区：1东部2中部3西部填报人：职务：黯联填报时间：医院基本数据开房床位数医院信息化基本数据信息化近3年投资2022年万元2022年万元2022年万元过去一年日平均门诊量现有信息化固定资产总额万元过去一年出院病人量其中信息化硬件固定资产比例%医生数量最早开始信息系统建设时间护士数量医院是否参加信息化建设评级是（评级机构评级_）否2、医院信息化建设整体情况2.1信息化建设组织机构和人员是否成立信息化建设领导机构1.是否.信息化建设领导机构工作机制1 .定期召开工作会议，有计划推进信息化建设2 .根据信息化建设需要，随时召开工作会议3 .信息化建设浮现障碍或者艰难时的应急协调机制4 .没有形成有效的工作机制信息化建设工作实施机构1信息中心2医院成立专职工作小组3挂靠其他部门医院信息中心定编工作人员数A5人以下B5-10人CIl-15人E16-20人F21-25人量G25人以上信息中心信息技术专业人员比例A25%以下B25%-50%C50%-75%D75%-100%医院信息中心所属部门性质1职能部门2管理部门3后勤部门4其他信息中心负责人专业技术背景1医学专业2信息技术专业3工商管理专业4卫生管理专业5其他2.2应用系统建设情况项目现状承建方医院管理信息系统（H工S）1已建2新建3系统升级更新中4未建医院资源管理系统（ERP）1已建2新建3系统升级更新中4未建电子病历书写系统（EMR）1已建2新建3系统升级更新中4未建实验室系统（L工S）1已建2新建3系统升级更新中4未建影像传输系统（PACS）1已建2新建3系统升级更新中4未建放射建设报告系统（R工S）1已建2新建3系统升级更新中4未建办公自动化系统（OA）1已建2新建3系统升级更新中4未建医院领导决策系统（B工）1已建2新建3系统升级更新中4未建挪移医护工作系统1已建2新建3系统升级更新中4未建医院门户网站1已建2新建3系统升级更新中4未建自助服务系统1已建2新建3系统升级更新中4未建远程会诊系统1已建2新建3系统升级更新中4未建其他1已建2新建3系统升级更新中4未建2.3基础设施与安全体系医院生产网络带宽主干.m桌面_M医院接入互联网带宽M医院是否开通面向公众的无线网络1是2否3拟建设医院内外网安全策略1全物理隔离2设立安全区3设立网闸进行数据单项交换4内外网融合5其他医院机房面积平方米医院机房建设标准1国家标准2地方标准3医院自有标准4未依从标准5其他是否有第三方托管数据中心服务1是2否3拟建设服务器数量A30台以下B30-50台C50-70台D70-90台E90台以上全院联网信息系统终端设备数量台件（含PC工作站、挪移PDA、终端显示屏、读写卡设备、自助设备等）存储总容量（剩余空间）(T)年数据增量(T)核心系统是否通过等级保护测评1是2否3在建设中是否有信息资源管理监控系统1是2否3在建设中2.4医院信息系统互联互通情况医院系统互联互通的最急需解决的难点是1软件架构2数据标准3接口技术4硬件标准4其他医院系统互联互通的主要动力1部门间业务协同需要2全院级系统整合需要3信息资源管理需要4系统安全需要5其他医院系统集成的主要形式1单点登录2界面集成3数据集成医院系统集成的主要方式1总线架构集成2接口调用集成3单一系统建设医院互联互通遵从的主导标准1国际标准2国内标准3地方标准4自建标准医院互联互通的现状1信息单向流动2临床业务流程闭环3多系统双向交互4数据统一存储是否依照卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.O版）（卫办综发（2022）39号）、WS/T447-2022基于电子病历的医院信息平台技术规范建立了医院信息平台？回答是，请继续完成互联互通标准测评问卷。1是2否医疗机构基本情况（请完善并确认）医疗机构情况日平均门诊量：床位数量：信息部门名称：信息部门行政级别：电子病历数据资源基本情况是否依照2022年卫生部印发的电子病历基本架构与数据标准建立了基本内容架构规范的电子病历数据资源库：1是2否医院信息平台基本情况是否依照卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）（卫办综发（2022）39号）、WSXXX-2022基于电子病历的医院信息平台技术规范建立了医院信息平台？1是2否平台产品名称及版本：平台软件著作权编号：平台开辟商名称：平台建成年月：平台开辟商联系人：联系电话：医院信息平台使用什么服务或者消息中间件：医院信息平台通过企业服务总线实现了哪些业务集成：2.1 数据集标准化建设情况2.1.1 电子病历基本数据集第1部份：病历概要2.1.1.1患者基本信息子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.1.2基本健康信息子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.1.2卫生事件摘要子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.1.4医疗萨用记录子集1无此数据2有且彻底符合菌家标准3有，部份符合国家标准2.1.2电子病历基本数据集第2部份：门（急）诊病历2.1.2.1门急诊病历子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.2.2急诊留观病历子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.3电子病历基本数据集第3部份：门（急）诊处方2.1.3.1西药处方子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.3.2中药处方子集（选测）1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准无此业务2.1.4电子病历基本数据集第4部份：检查检验记录2.1.4.1检查记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.4.2检验记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.5电子病历基本数据集第5部份：治疗处置-普通治疗处置记录2.1.5.1治疗记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.5.2普通手术记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.5.3麻醉术前访视记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.5.4麻醉记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.5.5麻醉术后访视记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.5.6输血记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.6电子病历基本数据集第6部份：治疗处置-助产记录2.1.6.1待产记录子集（选测）1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准无此业务2.1.6.2阴道分娩记录子集（选测）1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准无此业务2.1.6.3剖宫产手术记录子集（选测）1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准无此业务2.1.7电子病历基本数据集第7部份：护理-护理操作记录2.1.7.1普通护理记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.7.2病危（重）护理记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.7.3手术护理记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.7.4生命体征测量记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.7.5出入量记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.7.e高值耗材使用记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.8电子病历基本数据集第8部份：护理-护理评估与计划2.1.8.1入院评估记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.8.2护理计划记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.8.3出院评估与指导记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.9电子病历基本数据集第9部份：知情告知信息2.1.9.1手术允许书子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.9.2麻醉知情允许书子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.9.3输血治疗允许书子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.9.4特殊检查及特殊治疗允许书子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.9.5病危（重）通知书子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.9.(其他知情允许书子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.10电子病历基本数据集第10部份：住院病案首页2.1.10.住院病案首页子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准无此业务2.1.11电子病历基本数据集第11部份：中医住院病案首页2.1.11.中医住院病案首页子集（选测）1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准无此业务2.1.12电子病历基本数据集第12部份：入院记录2.1.12.：入院记录子集1无1数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.12.：24h内入出院记录子集1双匕数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.12.：24h内入院死亡记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.13电子病历基本数据集第13部份：住院病程记录2.1.13.1首次病程记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.13.2日常病程记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.13.3上级医师查房记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.13.4疑难病例讨论子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.13.5交接班记录子集1无此数据2有且彻底符合国家标准3有，部份符合国家标准2.1.13