银屑病病人健康教育.docx

银屑病病人健康教育银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。男性患病率高于女性，城市患病率高于农村，北方患病率高于南方，在发病年龄方面，以青壮年为多。本病与遗传、感染、代谢、内分泌、免疫、神经精神等因素有关。根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型4种类型，以寻常型最多见。银屑病治疗有内用药治疗、外用药治疗、物理疗法、中医中药治疗等。内用药治疗主要应用抗肿瘤药物、皮质类固醇、维生素类、抗生素等药物。外用药以还原剂、角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。物理治疗有光化学疗法、沐浴疗法等。【疾病特点】1.本病病因尚不明确，但临床实践已证明，本病常有家族发病史,并有遗传倾向。本病发病率较高，易于复发，病程较长，但无传染性，尤以侵犯青壮年为多，故对病人的身体健康和精神影响较大。2 .银屑病皮肤损害可发生于全身各处，但以头皮和四肢伸侧为多见。指（趾）甲和黏膜亦可被侵，常对称分布。病人可有不同程度的瘙痒。3 .本病治疗方法虽多，但多数只能达到近期临床效果，往往只是暂时缓解而难以根治，也不能制止复发。抗肿瘤药物对银屑病虽有一定疗效，但会产生毒性反应，故在用药前及用药期间要检查肝功能、肾功能和白细胞计数等，且停药后都易复发。4 .外用药物治疗银屑病时，在急性期不宜用刺激性强的药物，以免激发红皮病；静止期可涂作用较强的药物，但应从低浓度开始，以后酌情增加。【健康教育要点】1.住院健康教育(1)心理指导：说明精神负荷过重不仅可激惹具有银屑病遗传基础的病人发病，还会使已患病者的病情加重，用科学的解释消除病人紧张与不安的情绪。同时向病友、家属、同事说明该病没有传染性，消除社会误解，减少社会歧视。鼓励家属积极参与疾病的治疗和预防,提高治疗信心。(2)饮食指导：告知摄入适量的水、蛋白质、维生素及微量元素，忌食海鲜、辛辣刺激性的食物，禁饮酒，少吃牛、羊肉，多吃鱼类食物。(3)皮肤护理指导：对头部皮损较重的病人应将头发剃掉，以便药物治疗。除急性进行期外，保持皮肤清洁，勤沐浴，每日或隔日1次，但水温不可过高。瘙痒者外用止痒药膏，告知应修剪指甲，可用指腹轻轻按压皮肤，尽量避免搔抓皮肤，瘙痒剧烈者，涂药后可用无菌纱布包扎，避免机械性摩擦。指导病人穿着宽松、柔软、棉质的衣裤。急性期避免日光中紫外线的照射，减少户外活动的时间，阳光强烈时外出应打伞。(4)用药指导：应用抗肿瘤药物治疗者，鼓励多饮水，不要憋尿，有胃肠道反应时应多进食，用药期间注意个人卫生。在急性期告知要避免涂擦刺激性药物及紫外线照射，勿用热水与肥皂洗浴，避免搔抓等机械性刺激，防止加重皮损和痒感。如皮损广泛，外用药物吸收较多易引起中毒，教会病人将皮损划分为几个区域，各区涂以不同药物。用外用药前告知最好用热水肥皂洗浴（急性期除外），以除去鳞屑，增强疗效。头皮有皮损者应剃去头发再涂药，涂药后必须洗净双手，以免接触眼部，引起化学性结膜炎。行光学疗法者，由于补骨脂有致光敏作用，故应告知在口服68h注意避光，穿长袖衣服，戴灰色或绿色眼镜，防止发生白内障。2.出院健康教育（1）自我护理指导：鼓励出院后参加社会活动，劳逸结合，宽容待人，保持情绪稳定，经常听轻松、优美的音乐。指导进行体育锻炼，多运动、多出汗。说明多出汗可加快皮损部位的血液循环和新陈代谢，且能增强体质，减少呼吸道感染的发生，降低疾病的诱发因素。告知避免过度劳累，气候变化时应防止寒冷刺激。（2）用药指导：告知严格按医嘱用药，不得随意增减、漏服或停服，并说明危害。勿盲目使用“偏方”，防止激发病情。服用免疫抑制剂者应定时复查血常规、肝功能，出现异常及时就诊。