重症医学科感染防控制度.docx

重症医学科感染防控制度I目的减少交叉感染，避免或减少院内感染发生，保障患者安全。II范围本制度适用于重症医学科。III制度重症医学科感染管理在病房感染管理基础上应达到以下要求:一、布局合理，污染区、潜在污染区、清洁区分区明确。治疗准备室（区）及监护区应分别设非手触式流动水洗手设施。每天使用层流洁净技术进行空气消毒。二、感染患者与非感染患者应分开安置，感染性疾病患者在患者一览卡上要有标记，必要时做好床旁隔离，特殊感染患者单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。三、工作人员进入重症医学科要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。四、严格执行无菌技术操作规程和标准预防的原则，诊疗、护理患者前后应认真洗手或消毒，必要时穿隔离衣，戴手套。五、注意患者各种留置管道的观察、局部护理与消毒，加强感染监测。六、加强抗感染药物应用的管理，防止患者发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。七、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物的消毒与管理。八、严格探视制度，限制探视人数；探视者应穿隔离衣、换鞋、戴帽子、口罩，与患者接触前后要洗手。九、对特殊感染或多重耐药、泛耐药菌感染的患者，按多重耐药菌消毒隔离措施执行。IV参考依据1.医疗质量管理办法（国家卫生和计划生育委员会令第10号）2 .手消毒剂通用要求（中华人民共和国国家标准GB27950-2020）3 .关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知（国卫医发（2018）8号）4 .医院感染管理办法（卫生部令第48号）