重症医学科患者入住流程.docx

重症医学科患者入住流程I目的持续提高医疗护理质量，保障患者安全。II范围本制度适用于重症医学科。III制度一、接到住院通知后，通知值班医师。按组长安排，责任护士立即准备监护单元迎接新患者。根据患者情况准备吸引器、气管插管箱、呼吸器、除颤仪等抢救物品。新入院患者准备病历。二、危重患者入科后，值班医师、接诊护士了解其病情，测量生命体征、查看患者神志、皮肤黏膜、口腔、肢体等情况，对躁动、意识不清者使用约束带并加床档。三、接诊人员与转送人员将患者安置在合适卧位后进行床头交接。脱去患者衣物；同时检查全身皮肤情况，初步进行卫生清洁后更换病号服。转送人员在患者交接本上签字方能离开。将患者物品交家属，特别是贵重物品要当面点清。四、保持气道通畅、吸氧，同时立即开放静脉通路2条以上,使用留置针，保持液体点滴通畅。同时医护配合立即执行各种抢救措施。五、及时准确执行各种医嘱，严格“三查七对”。口头医嘱要严格按照口头医嘱制度执行。及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。六、密切观察生命体征、意识、瞳孔、面色、皮肤、末梢循环情况等，根据病情及医嘱及时留置胃管、尿管，观察引流物颜色、量、性质，及时准确记录护理记录单，详细准确记录总结出入水量。七、值班护士适时进行相关健康教育，做好患者心理护理，安慰患者，使其感到安全。指导家属按物品卡准备患者必须物品。八、加强病区的安全管理。对各种感染性疾病，按照隔离技术原则，实施相应的防护措施。IV参考依据1 .医疗质量管理办法（国家卫生和计划生育委员会令第10号）2 .关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知（国卫医发(2018)8号)