压力性损伤护理规范试题.docx

压力性损伤护理规范试题一、判断题1 .压疮I期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（）A.对B错2 .局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免把按摩作为各期压疮的处理措施。OA.对B.错3.持续使用烤灯使皮肤干燥一组织细胞代谢及需氧量增加，进而造成细胞缺血、甚至坏死。OA.对（：确答案）B.错4.受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间OA.对B.错5.营养不良是导致压疮发生的内因OA对B.错二、单选题6 .以下哪项不是压力性损伤分期（）A.1期压力性损伤7 .2期压力性损伤C.3期压力性损伤D.可疑压疮7. I期压力性损伤的表现OA.局部皮肤完整，发红，压之不褪色（）B.部分皮层缺失，暴露真皮，伤口床可表现为粉色C.全层皮肤组织缺损，可有腐肉，但组织深度容易判断D.可见皮下脂肪，但不见骨骼、肌腱、筋膜、肌肉8. 4期压力性损伤的表现OA.局部皮肤完整，发红，压之不褪色8 .部分皮层缺失，暴露真皮，伤口床可表现为粉色C.全层皮肤组织缺损，可有腐肉，但组织深度容易判断D.全层皮肤组织缺损，骨骼、肌腱、筋膜、肌肉组织暴露;潜行或窦道常见。可存在腐肉或焦痂（正确然至）9 .预防压疮的发生应OA.每2小时更换体位B.每1小时更换体位C.每30分钟更换体位D.据病人情况适时翻身，鼓励30分钟翻身10 .下列哪个因素与压疮无关OA.局部组织长期受压B.缺少运动C.局部组织缺血缺氧D.血液循环障碍11 .压疮的好发部位OA.舐尾部B.足踝部C.骨隆突处的皮肤和皮下组织（D.骸部12 .预防压力性损伤不正确的是OA.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身D.翻身时间不超过2小时13 .科室发现压疮和难免压疮于O内上报护理部。A.12小时B.24小时IC.48小时D.一周内14 .预防压疮的关键在于OA.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床三、多选题15 .仰卧位引起的压力性损伤高发部位有（）A、枕后隆突部位（卜确件案）B、B尾部（正确答案）C、足跟部D、膝部E、肩胛部（正确答案）16 .I期压疮可选择的敷料OA.透明贴（正确答案）B.溃疡贴（正确答案）（止的案C.渗液吸收贴（正确答案）D.棉垫17.压力性损伤定义是指压力或压联合剪切力导致O的局部损伤。A.皮肤川B.皮下组织IC.肌肉D.骨骼E.肌腱18.压疮的预防措施有哪些OA.皮肤保护B.翻身与体位：MC减压（lD.健康教育IE.营养支持19.下列预防压力性损伤正确的是OA.昏迷，瘫痪病人每日翻身23次B.高蛋白维生素IC.保持皮肤床单干燥D.骨突出处给予保护20.发生压疮高危人群有（）A.老年人（：B.肥胖者（”）C.水肿患者D.发热患者