危重患者风险评估制度.docx

危重患者风险评估制度I目的通过对危重患者的评估，采取科学全面的护理措施了解危重患者的病情。II范围护理人员III制度护理人员客观科学地对危重患者进行风险评估，并能够依据评估结果做出及时科学全面的护理计划，采取防范措施，避免或减少不良事件发生。一、评估范围（一）高龄患者；（二）病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者;（三）精神异常的患者；（四）复杂或者大手术后的患者；（五）重症心脑血管疾病的患者。二、评估的实施（一）通过询问病史、全面体格检查、临床实验室检查、医技辅助检查等途径，对患者的全身情况、疾病严重程度、心理、生理及社会、经济支付能力等作出综合评价，指导并制定患者的护理计划。（二）对患者的评估应该贯穿于整个护理活动过程中。通过评估，全面把握患者的基本现状和潜在的风险，为制定适宜于患者的护理计划提供依据和支持。（三）采取入院评估、定期评估和随机评估三种形式，便于及时调整护理计划，保证患者安全。（四）危重患者入院后应在6小时内完成评估；住院患者发生病情变化时，应及时完成评估。三、评估的记录（一）根据病情的危重程度确定相应的护理计划、调整护理措施、评价护理效果。（二）实施危重患者的会诊制度，及时调整对危重患者的护理计划，完善护理措施，减少危重患者护理并发症的发生。（三）依据分级护理制度的公示内容，对危重患者实施相应的护理措施。（四）规范危重患者护理记录单的书写，降低危重患者的护理风险。（五）逐步完善各种危重患者的护理常规、并发症的处理及抢救方案等，实现危重患者的规范化和制度化管理。（六）落实危重患者坠床、跌倒、压疮、导管滑脱等的防护措施、应急预案及处理流程。