临床护理技术操作规范——多功能监护仪操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范一多功能监护仪操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量15分1衣帽整齐，规范洗手、必要时戴口罩；（一项不符合要求扣1分）32用物齐全：器械车、多功能监护仪1台、电源线、导联线、电极片7个（其中2个备用）、弯盘2个、干纱布2块、生理盐水纱布1块、一次性备皮刀、滑石粉、污物桶、需要时备配电盘。（少样物品扣0.5分，物品摆放不符合要求扣2分）53连接导联线，将无创血压的充气管插入监护仪的无创血压袖套接口，血氧探头电缆线一端的连接器与监护仪的Sp02接口连接，检查监护仪性能。熟悉患者病情及使用目的。（一项不符合要求扣1分）54将用物按使用顺序置于器械车上。（不符合要求扣2分）2操作流程质量70分1携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及皮肤情况，向清醒患者或其家属告知操作目的、方法及配合要点。（一项不符合要求扣1分）62评估周围环境（光线充足，有无电磁波干扰等）。（一项未评估扣1分）43接通电源，开启监护仪，再次检查监护仪性能（示波），将电极片连接在监护导联线上：（未检查扣2分，少做一项扣1分）连接错误一处扣3分5104根据病情协助患者取平卧位或半坐卧位，暴露胸部，有胸毛者剔除，（一处不符合要求扣2分）55选择粘贴电极片位置，用生理盐水纱布清洁局部皮肤并用干纱布擦干。粘贴部位：左、右两侧锁骨中点外下方，左右两侧腋前线第6肋间及剑突下偏左心前区处，避开伤口。（一处不符合要求扣2分）66按导联线标志粘贴电极片：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧锁骨中点外下方，V剑突下偏左心前区处，RL右侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第六肋间：（一处不正确扣2分）107连接手指血氧探头，将无创血压袖带缠于患者上臂或大腿上。（不符合要求不得分）38根据医嘱或病情调整各参数，设置合理的指标报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护，按无创血压键开始第一次测量。（一项不符合要求口2分）109协助病人取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交代注意事项。（少做一项扣1分）310整理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分）2停止监护11核对患者床号、姓名，告知停止监护的原因，观察监护仪上的监测数据，测量血压后关闭机器。去除氧饱和度和血压连线，摘除电极片分离导联线并放于器械车上，用干纱布擦拭患者粘贴电极片处皮肤，连同纱布及电极片放入污物桶。拔下电源线。（少做一项扣1分）512协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位。（少一项扣1分）313整理用物，洗手、记录。（少做一项扣1分）3终末质量10分1操作热练，方法正确。（一向不符合要求扣2分）42以患者为中心，与患者交流时语言简练、表述清楚：（做不到不得分）43用过的各种物品（包括导联线、电源线等）按规定处理。（做不到不得分）2