安徽省医疗保障局新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控政务信息.docx

魏能疗保障局健祗扃毒叙的肺炎疫情触政务信息第108期省医保局疫情防控领导小组办公室2020年5月24日聚焦难点着力解决医保扶贫五类突出问题安徽省界首市坚持问题导向，积极创新举措、构建机制， 切实提升医保扶贫质量成色。一是与扶贫部门系统无缝对接。 建立扶贫与医保数据每月定期对接机制，着力解决贫困人口 信息更新不及时问题。及时将2016年以来新增贫困人口 231 人纳入医保健康脱贫系统。二是逐人落实重点人群参保。实 施点对点包联，着力解决2014、2015年贫困人口参保问题。 落实属地管理责任，建立镇村包保制度，明确专人催缴，做 到走访入户、劝导到人，实现工作入心、及时参保。累计有 2014、2015年建档立卡贫困人口 92人补缴参保，完善30人 材料支撑。三是精准做好贫困人口慢性病管理。印发关于 进一步规范贫困人员慢性病管理的通知，着力解决慢性病 鉴定、办理职能不清问题。明确由医保部门负责办理、卫健 部门负责鉴定、乡镇街道负责排查。今年以来，累计为符合 条件的贫困人口新办、修改慢性病本238人，切实做到应办 尽办。四是前移贫困人口医疗费用预警关口。着眼解决贫困 人口过度医疗问题，印发关于加强贫困人口医疗费用预警 控制、遏制过度医疗的意见，设立派驻医共体医保工作室， 累计劝返外出就医患者73人，采取就医限制措施2人，约 谈医疗机构3个，处罚医保医师4人，追回医保基金75.8 万余元，收取违约金47.2万余元，切实做到关口前移、预 警在前。五是建立“恶意逃费”失信人员黑名单。完善诚信 体系建设，着力解决“恶意逃费”问题。印发关于加强“恶 意逃费”住院患者管理的意见，建立医保失信人员名单制 度。累计核定并纳入逃费失信人员名单49人，已有12人主 动缴纳欠逃个人自付费用。