肥胖老年人警惕6种疾病.docx

肥胖老年人警惕6种疾病高血压。肥胖症者脂肪组织大量增加，必需增加血容量和心输出量才能满意机体需要，长期心脏负荷过重使左心室肥厚，血压上升。其次，肥胖者多有高胰岛素血症，胰岛素可促进肾远端小管对钠的再汲取，使钠潴留并引起高血压。此外，肥胖症者的肾上腺皮质功能活跃，皮质醇转换率增加，皮质酮和脱氧皮质酮羟化增加，可使血压上升。糖尿病。肥胖症者进食量超过机体需要，过多进食刺激胰岛分泌过度胰岛素，消失高胰岛素血症，由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感，将进一步促进胰岛素分泌，使胰岛负荷加重，胰岛细胞增生肥大，可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。脂肪肝。肥胖可以引起肝脏的脂肪变性，导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食，及存在高胰岛素血症，从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的力量，或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍，导致甘油三酯在肝内积累而发生脂肪肝。胆道疾病。肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加，与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。正常胆汁中胆盐加卵磷脂与胆固醇之比为ILL若胆固醇比例增加，则胆固醇将析出结晶和沉淀，易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激作用，易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。呼吸功能不全，也称低换气综合征。极度肥胖者胸壁和腹壁脂肪过多，呼吸活动受到限制，呼吸浅表，补呼气量减低而致功能残气量降低，使肺处于接近呼气位置，肺泡通气量削减，换气受限，造成二氧化碳潴留，动脉血氧饱和度下降，病人可消失紫穿。长期缺氧，可继发红细胞增多症，同时血液粘度增加，加重循环阻力，心脏负荷加重，发生肺动脉高压，进展成慢性肺心病。动脉硬化及冠心病。肥胖症者多有高甘油三酯血症，可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重等因素可引起心脏缺血缺氧；此外，肥胖症者体力活动削减，冠状动脉侧支循环减弱或不足，均可导致动脉硬化和冠心病。丘秋红/文