手术护理记录单.docx

中心卫生院手术护理记录单日期科室床号姓名性别年龄一（岁/月）住院号体重kg手术间手术类型：口常规口急诊术前诊断手术名称护理情况术前：入室时间神志药物过敏史：口无口有一皮肤：口完好口红肿口破损（部位：面积：）静脉输液：口无口有（留置针：口无口有PlCC置管：口无口有中心静脉置管：口无口有）导尿：口无口有（口病房导尿口手术室导尿）术中：输液ml自体输血ml异体输血ml体位尿量ml引流：口无口有使用：口电刀口双极电凝口超声刀口电钻口显微镜口其他_术后送至：口病房口ICU口NlCU口恢复室（口病房口ICU）口其他_出室前：意识：口清醒口嗜睡口昏睡口浅昏迷口深昏迷口麻醉未醒口其他_皮肤：口完整口不完整（请具体写出）出室时间出室血压mmHg脉搏次/分呼吸次/分其他：l请在对应部位标注：输液部位止血带+负极板口标本：口无口有（口送冰冻口送病检口送细菌培养口其他）名称核对数目名称核对数目名称核对数目术前关体腔前关体腔后术前关体腔前关体腔后术前关体腔前关体腔后大弯钳有齿锻大纱垫中弯钳尖齿镜长纱条小弯钳压场板小纱布直血管钳胆道探子小纱条直蚊式钳皮肤拉钩脑棉片弯蚊式钳S拉钩纱球艾利氏直角拉钩棉球巾钳咬骨钳针头直角钳咬骨剪缝针肠钳骨刀带线针胆石钳骨撬卵圆钳刮匙针持骨膜剥离子刀柄显微器械组织剪专科器械线剪腔镜器械长平镜另加器械短平银吸引头尖平保电刀头无菌物品灭菌：口合格口不合格（无菌物品灭菌条码/体内植入物条形码粘在本单背面）手术物品清点：口正确口不正确器械护士签名：接班器械护士签名：巡回护士签名：接班巡回护士签名：无菌物品灭菌条码粘贴处体内植入物条形码粘贴处备注：表中不涉及的项目用表示（包括未使用的器械栏）。