放射性伤口护理的要点.docx

放射性伤口护理的要点1、放射性皮炎的特点放疗引起的最常见的组织损伤是放疗导致的皮肤改变或放射性皮炎(Radiodermatitis)o约95%的肿瘤放疗患者会发生放射性皮炎，其中87%会在治疗期间或之后经历中度至重度放射性皮炎。放射性皮炎可能是急性或慢性，表现为局部红斑和水肿、皮肤脱屑、脱发、纤维化、和组织坏死。放射性皮炎可能会很痛，且会使患者感到尴尬，常导致病人生活质量下降。此外，严重的放射性皮炎会迫使治疗方案改变或延迟，导致放疗的效果大打折扣。鉴于放射性皮炎的影响范围和严重性，肿瘤专科护士应熟悉其临床表现并掌握基于循证医学的处理方法。表1肿相护理协会皮肤反应分级0级没有1级轻微红斑或干燥脱皮2级中度到较前红斑或斑片状潮湿脱皮，几乎局限在皮肤皴格处：或中度水肿3级潮湿脱皮融合成片，直径N.5cm不局限在皮肤域槽处；有凹陷性水肿4级皮肤全皮坏死或溃死,可包括非微小创伤或擦伤引起的出曲放射部位皮肤反应分级2、保护放射区域皮肤免受损伤的方法保护皮肤的措施，包括：避免穿着限制活动的衣服、避免黏合剂、刺激性化学物质、加热和阳光照射以及创伤。即使只有微小的创伤，例如红斑和干性脱屑，也要按照指南进行处理，并涂抹水凝胶或类固醇软膏。湿性脱皮也要按照上述方法进行处理，并且使用非黏性敷料或泡沫敷料管理伤口环境。覆盖上口，防止体液蒸发、控制疼痛以及降低感染风险很重要。