医疗废物管理制度.docx

医疗废物管理制度为了防止医疗废物在处置过程中对环境产生危害、传播疾病，降低医院感染发生率，保护人体健康和生命安全。依据医院废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、中华人民共和国传染病防治法、医疗废物集中处置技术规范（试行）以及河南省卫生计生委关于重申加强医疗机构医疗废物规范化管理工作的通知等文件相关要求，特制定本制度。（一）医疗废物的分类收集管理1、医疗废物和生活垃圾禁止混放。医疗废物实行分类管理，依据医疗废物分类目录按感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类进行分类收集，盛装于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的专用包装物和容器中，专用包装物和利器盒等容器有明显的警示标志和警示说明。感染性废物弃置于内衬医疗废物专用包装袋的医疗废物专用装放容器内；病理性废物应冷藏储存；损伤性废物弃置于防渗漏、耐穿刺的医疗废物专用利器盒内。2、盛装医疗废物前，对包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。3、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4满时，采用有效的封口方式（医疗废物专用包装袋应使用“鹅颈式”封扎），使包装物或者容器的封口紧实、严密。外贴中文标签，标签内容为：医疗废物产生的医院、科室、产生日期、类别、重量（需要时可填写特别说明）。4、实验室产生的医疗废物如病原体的培养基、病原体标本、菌种、毒种保存液等高危险废物，首先在产生科室进行压力蒸汽灭菌处理后；再按照感染性废物进行收集包装及交接。5、使用后的血袋单独用自封袋密闭收集，低温保存。开口处粘贴血袋回收自封条，自封条内容填写完整，内容包括：科室、患者姓名、住院号、床号、血型、献血者编号、血袋回收执行人、执行日期。低温保存一周后按感染性废物处理。6、传染病患者或疑似传染病患者、多重耐药菌患者产生的生活垃圾，应按照医疗废物进行管理和处置。被传染病病原体污染的医疗废物，如感染性疾病科门诊等隔离的传染病患者或者疑似传染病患者、多重耐药菌患者产生的医疗废物弃置于双层医疗废物包装袋内、分层封扎，袋外粘贴警示标识。7、药物性废物：如废弃的麻醉、精神、毒性等药品应统一交药学部，依照有关的行政法规和国家有关规定、标准执行。少量的药物性废物可以混入感染性废物，应在标签上注明：“含有药物性废物”。8、化学性废物中过期、淘汰、变质或者被污染的化学试剂、消毒剂以及废弃的含汞的体温计、血压计应当单独收集，定点存放，交医学装备科统一处置。9、医院产生的污水及患者的排泄物倒入医院污水处理系统统一处理。隔离的传染病患者或者疑似传染病患者的排泄物，应当按照国家规定严格消毒后，方可排入污水处理系统。10、废弃的消毒剂处理原则：含氯消毒剂可直接倒入下水道；2%的戊二醛需与等量的25%的氨水中和后再倒入下水道，由污水处理系统进一步处理。11、塑料类外包装物品以及纸类外包装物品属于生活垃圾，可按生活垃圾回收；未被患者血液、体液、排泄物污染的使用后的各种玻璃或塑料类输液瓶、袋，不属于医疗废物。（二）医疗废物产生地暂存管理1、科室人员将医疗废物分类收集，进行有效封口后放置于科室指定的医疗废物暂存地点。由医疗废物专职回收人员每天收集运送至医疗废物暂存处。2、医疗废物容器保持清洁，每周消毒一次，遇污染随时清洁消毒，用含有效氯500Ing/L的消毒液消毒30min。3、禁止在非收集、非暂存点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物与生活垃圾混合收集及存放。（三）医院内医疗废物移交运送管理1、对医疗废物进行交接登记，登记项目齐全，内容详实。医疗废物产生科室人员与医疗废物专职回收人员交、接双方签字。登记内容包括医疗废物产生科室、种类、重量或者数量、交接时间、交接双方签名等项目。登记资料至少保存4年。2、医疗废物专职回收人员应按要求规范着装，每天定时从医疗废物产生地将分类包装的医疗废物装入医疗废物专用收集运送车，按照规定的时间和路线将医疗废物安全运送到医疗废物暂存处。3、运送医疗废物前检查包装物或者容器的标识及封口是否符合要求，确保无破损、渗漏和其他缺陷，不符合要求的医疗废物不得运送至医疗废物暂存处。4、医疗废物专职回收人员在运送时，应避让人群，不得在医院内随意走动、停留和离开医疗废物。防止造成包装物或容器破损及医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。5、运送时应用封闭、防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的医疗废物专用收集运送车。车体应有明显的警示标识和警告语。每天运送结束后，应在指定地点对运送工具及时进行清洗和消毒并记录。6、所有接触医疗废物的人员必须脱去污染手套后，方可开关门、触摸门把手或电梯按钮。（四）医疗废物暂存处管理1、医疗废物暂存处应有严密的封闭措施，设专职人员管理，避免非工作人员进入，有防鼠、防蚊蝇、防嶂螂、防盗等安全措施。不得存放生活垃圾。2、医疗废物暂存处外应设明显的带有警示标识的“医疗废物暂存处”和“禁止吸烟、禁止饮食”的标牌。按要求配置手卫生设施和工作人员职业安全防护用品。3、医疗废物不得露天存放，避免阳光直射。感染性废物、损伤性废物、病理性废物分类存放，病理性废物冷藏储存。4、每天运送工作结束后，对转运车及周围环境进行清洗消毒，冲洗液应排入医院污水处理系统。5、医疗废物运到暂存处后，每天定时由医疗废物集中处置中心的医疗废物专用转运车运走，存放不得超过2天。医疗废物转交后，对暂存间的地面及周围环境进行清洁和消毒处理并记录。6、医院专职人员与医疗废物处置中心移交时，双方做好交接登记，在医疗废物转移联单上签字，登记内容齐全、详实。医疗废物转移联单保存时间为5年。7、禁止医院及其工作人员转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。