季腹泻临床表现治疗及预防（全文）.docx

2022秋季腹泻临床表现，治疗及预防（全文）轮状病毒（RV）是5岁以下婴幼儿急性胃肠炎的首要致病原，几乎每个3-5岁的儿童都经历过至少1次RV感染。在我国，每年10月至次年2月是RV感染的高发期,因此轮状病毒胃肠炎（RVGE）也称为秋季腹泻。RVGE有哪些临床特点？A发热:一般为中度发热,也可高达39-4（C,多伴有上呼吸道感染症状；A呕吐：病初1-2天常伴呕吐，呕吐1-2天后开始腹泻；A非血，性腹泻：黄色水样便、蛋花汤样便、7-8次/天；A其他：严重患儿会出现高渗性脱水，惊厥，酸中毒及电解质紊乱等。RVGE患儿如何治疗？A退热：患儿发热时可使用布洛芬或对乙酰氨基酚进行退热。A补液：评估脱水程度,及时给予补液治疗。详细评估方法及补液治疗可见一文盘点：儿童腹泻病的脱水评估及补液治疗A补锌：世界卫生组织指出锌补充剂可以降低腹泻的持续时间和严重程度,减少腹泻的复发。推荐给6月龄到5岁的儿童给予锌补充剂。推荐剂量：6月龄，20mgd,维持10-14天。20mg锌元素相当于IOomg硫酸锌或14Omg葡萄糖酸锌。A其他辅助治疗：益生菌：可以一定地减少病程严重程度和持续时间，对病毒导致的水样腹泻具有显著效果。推荐在疾病早期给予益生菌治疗。胃肠黏膜保护剂：蒙脱石散可缩短腹泻病程，减少排便量，提高治愈率。如何预防RVGE的发生？RV疫苗RV疫苗是预防轮状病毒感染的主要措施,目前我国上市的疫苗有两种，分别为单价口服轮状病毒活疫苗（LLR）和五价重配轮状病毒减毒活疫苗（RV51其他预防措施A及时隔离RV感染者，预防交叉感染;A促进早期和纯母乳喂养，母乳含有免疫活性物质能够增强孩子抵抗RV的能力；A注意饮食和环境卫生,饭前、便后使用流动的水和肥皂洗手至少20秒。参考文献：1仝晓丹,冉旭华,闻晓波.益生菌抗轮状病毒感染免疫调节机制的研究进展几中国生物制品学杂志,2020,33(06):719-721+724.2诸福棠实用儿科学上第8版M.北京：人民卫生出版社,2015.03.3儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(2020年版)几中华预防医学杂志,2020(04):392-393-394-395-396-397-398-399-400-401-402-403-404-405.4李淑华.母乳喂养与人工喂养对婴幼儿轮状病毒腹泻的影响对比几基层医学论坛,2017,21(23):3093-3094.