进食训练老年康复护理.docx

进食训练老年康复护理(一)评估与观察要点1 .了解患病情况及合作程度。2 .评估意识状态、吞咽能力、饮食状况、就餐环境及患者情绪。3 .评估肢体活动能力、管路位置及固定情况。(二)康复护理要点1 .可参照评估量表评估吞咽功能。2 .协助取合适体位。(1)取坐位，抬头、坐直，桌面尽量靠近身体不留空隙。(2)取半卧位，头、背部给予支撑，床上餐桌尽量靠近身体。(3)取右侧卧位，在头、肩下垫枕，背后给予支撑。3 .在领下铺餐巾。4 .给予合适温度的饭菜。5 .进食过程中观察有无呛咳、误吸。6 .进食后做口腔清洁。7 .吞咽障碍者。(1)根据容积-粘度测试结果，判断经口进食的食物形态和一口量。(2)站在老年患者健侧方进行训练。(3)将食物放入健侧舌后部或颊部。(4)嘱其下颌贴近胸骨，低头吞咽。(5)嘱其左右转头进行吞咽，清除梨状窝残留，必要时饮少量水。(6)每次吞咽后，嘱其再做空吞廿因，减少食物残留。(7)进食后观察口腔内是否有残留食物。(8)进食速度要慢，喂完一口再喂第二口，避免重叠入口O(9)一口摄入量34ml,酌情增加，一般不超过20ml。(10)进食训练时间以3040min为宜，予以充分的体息时间。(11)进食量从5080ml开始，逐步增加进食量，一般以200-30Onll为宜。8 .视觉障碍者。(1)配戴合适的眼镜。(2)以时钟方位(3点、6点、9点、12点)摆放食物。(3)从斜后方用手协助其触摸餐具，选取食物。9 .认知障碍者。(1)准备饭菜混合式食物。(2)把食物分成小份，控制进食总量。(3)提供易持握的餐具进食。(三)指导要点1 .告知进食速度不宜过快，避免两次食物重叠入口。2 .鼓励自行进食，必要时喂食。3 .教会选择食物及进食的方法。(四)注意事项L进食后30min内不宜平卧，禁忌吸痰、翻身扣背等操作。2,食物的温度适宜，防止烫伤。4 .注意义齿的清洁维护。5 .认知障碍者进食宜同一时间、同一地点、使用同一种餐具。6 .选择在舒适的环境及愉快的情绪下进食，有利于消化。