急诊“三无”及特殊情况病人处置流程.docx

一、“三无”及特殊情况病人界定1 .“三无”病人系指无姓名（不知姓名）及家属、无住址、无治疗经费的社会流浪及乞讨病人。2 .特殊情况病人系指在各种突发事件中受伤、中毒、或突发疾病等，神志清醒，虽能简单叙述姓名、家庭住址、工作单位等，但暂无资金、无家属或陪人，或有陪人暂无资金的急危重病人。二、处理原则对“三无”及特殊情况病人，接诊科室、收治科室要以高度责任感和救死扶伤的人道主义精神，遵循先抢救后款项并登记的原则，及时向医务科及分管业务副院长或院总值班汇报，任何人不得以任何理由延误病人抢救。三、处理程序L鉴别“三无”及特殊情况病人：急救120接诊人员在接诊过程中首先确定病人是否为“三无”及特殊情况病人。3 .病情较轻“三无”及特殊情况病人的救治：对于病情较轻，无生命危险，生命体征暂无严重后果者,由接诊医师进行必要的临时处理并询问其姓名、住址、联系电话或单位，并报告医务科及分管业务副院长或院总值班室（夜间或休息日），由医务科及分管业务副院长或总值班室通知其家属或单位病人病情并及时来院办理相关手续，做好记录。4 .病情危重“三无”及特殊情况病人的救治：（1）接诊医护人员先进行紧急救治并询问其姓名、住址、联系电话或单位，并报告医务科及分管业务副院长或院总值班室（夜间或休息日），由医务科及分管业务副院长或院总值班室通知其家属或单位病人病情并及时来院办理相关手续，做好记录；（2）需紧急做检查的，务必保持急救绿色通道畅通无阻，接诊医师在相关检查单上注明“三无急”，并由急诊科护士站值班护士加盖“急诊”专用章，登记后即可做相关检查；（3）急诊科值班护士应在10分钟内报告医务科和分管业务副院长（夜间报告院总值班）；（4）入院后急需手术者，科室内两名主治医师签字后可直接实施手术，同时报告医务科（夜间报告院总值班），医务科（夜间院总值班）及时向分管业务院长汇报；（5）涉及传染病、中毒或其他不明原因死亡的病人，应及时通知医院感染管理办公室。5 .群体突发性事件救治：急救120在接诊群体性突发事件（5人以上），医务人员缺少或需要专业会诊者，接诊医师应及时向急诊科主任、医务科（夜间院总值班）和分管业务副院长汇报，由医务科组织相关专业人员进行救治或会诊。对“三无”及特殊情况病人不能自理又无陪人的，做检查、办理住院手续由医务科(夜间由院总值班)通知保卫科安排人员负责，等家属到院后保卫科人员负责催缴欠款。入院后由收治科室负责，确需安排陪人的由收治科室汇报医务科(夜间由院总值班)安排陪人，并做好记录。6 .“三无”及特殊情况病人治疗过程督导：“三无”及特殊情况病人收入科室后，医务科应在8小时内组织药学部、护理部、医保科对病人治疗及用药情况进行严格检查，同时以后每天检查一次，对违反治疗常规检查、用药情况的按院规进行处罚；7 .“三无”及特殊情况病人治疗费用：(1)对“三无”及其他特殊情况病人，医务科负责及时联系其家属及时来院缴纳治疗费用；(2)对欠款数额较大又迟迟不缴费的，医务科在收集相关费用证明后组织收治科室主任、护士长、保卫科长上门催缴；(3)对“三无”病人和确实因经济困难收缴不上的治疗费用，病人出院后收治科室将住院期间发生的费用清单打印，经急诊科、医务科、药学部、护理部、医保科负责人申核，均符合正确治疗、收费规定并签字后，报业务副院长、院长签字到财务、信息科按规定结算；8 .抢救无效死亡“三无”及特殊情况病人处理：(1) “三无”及其他特殊情况病人经抢救无效死亡的，收治科室应及时报告医务科、保卫科，保卫科及时通知公安及司法鉴定中心法医检验尸体，按规定做好相关记录；(2)对确实无主的“三无”病人，由保卫科协调派出所、民政局按相关手续火化尸体。