出院患者随访制度.docx

出院患者随访制度为了积极推行医院倡导的住院中、出院后一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至出院后和居家期间，使住院患者的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的服务和指导，并且收集患者意见和建议，不断提高医疗服务质量，特制定出院患者随访制度。第一条各科室做好患者住院信息登记，内容包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号、单位、现住址、电话、联系人等）、诊断、诊疗情况概要、随访要求等。患者联系人项目至少填写2人，包括姓名、关系、有效联系电话。第二条随访对象为出院患者,根据医院标准化建设评审要求，随访率不低于30%,并逐步提高。第三条随访方式主要为手机APP、微信、短信、电话随访、医院缴费系统、调查问卷等。第四条随访内容包括满意度随访和专业随访。1、满意度随访由监察审计部、患者服务中心随访组负责。2、专业随访主要了解患者出院后的治疗效果、病情变化和康复情况等，对患者院外用药、康复、复诊等给予专业技术性指导。每月做好随访记录及数据汇总、分析。第五条随访时间和周期1、首次随访：(1)满意度随访：患者出院后1周内完成。(2)专业随访：患者出院后1个月内完成。2、计划性随访：患者首次随访后2年内每3个月随访1次，25年内每6个月随访1次，5年后每年随访1次。3、随访终止：患者死亡或者拒绝随访。第六条重点疾病和单病种疾病患者的随访应根据卫生管理机构制定的随访要求和标准，结合本院临床科研情况制定随访计划和内容。重点疾病种类参照三级肿瘤医院评审标准实施细则规定。