身体约束使用制度、跌倒坠床监控管理试题.docx

身体约束使用制度、跌倒/坠床监控管理试题1.身体约束是避免患者自我伤害、非计划性拔管、坠床等保障患者安全为目的。分值对错回答正确（+1分）2.身体约束是指使用相关用具或设备附加在或临近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和（或）触及自己身体的某部位。分值对（正确答案）错回答正确（+1分）3.最小化约束是指最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动分值对（正确答案）错回答正确（+1分）4. 以下哪些选项属于约束替代分值环境改变（正确答案）巡视倾听陪伴回答正确（+5分）5.应遵循最小化约束原则，对患者使用约束器具必须严格掌握指征，只有当患者的自主活动危及自身安全与诊疗操作安全时，或危及他人安全时，即可使用约束性措施分值对（正确答案）错回答正确（+1分）6.患者使用约束器具前应由医师或责任护士评估是否需要约束，取得家属同意和理解并在告知书上签名后方可实施，家属不同意约束应告知可能存在的风险并签字。紧急情况下，可先实施约束，再告知。分值对错回答正确（+1分）7.约束过程中，每O观察1次约束部位血液循环情况并记录，根据情况进行约束部位松解，时间（）分值1小时；5-10分钟H疝？2小时;5-10分钟2小时；10-15分钟4小时；10/5分钟回答正确（+5分）8. 被约束肢体至少每（）小时被动活动一次分值1(I234回答正确（+5分）9 .约束过程中，应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策。分值对错回答正确（+1分）10 .保持约束肢体功能位及一定活动度，约束用具松紧度以能容纳12横指为宜，约束部位应给于皮肤保护。分值对（正确答窠）错回答正确（+1分）11 .约束记录内容包括分值约束的原因（部位用具执行时间实施者回答正确（+5分）12 .约束解除指征包括分值患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向,患者深度镇静状态、昏迷、肌无力支持生命的治疗/设备已终止可使用约束替代措施如多部位约束，宜根据患者情况逐一解除并记录约束用具应专人专用，一次性约束用具使用后应按医疗废物处理，重复使用的约束用具使用后应按产品说明书处理，并符合医疗机构消毒技术规范要求回答正确（+5分）13 .约束前评估内容包括分值意识状态川肌力行为治疗/设备回答正确（+5分）14 .意识状态评估包括分值运动能力（语言能力睁眼能力理解能力回答正确（+5分）15 .肌力3级，是指肢体能对抗重力抬离床面，但不能抵抗阻力。分值对（正确答案）错回答正确（+1分）16 .肌无力指肌力分级3级分值错回答正确（+1分）17 .肌力分级一共分（）级分值4567回答正确（+5分）18 .跌倒/坠床包括以下两类：1.从一个平面至另一个平面的跌落；2.同一个平面的跌倒/坠床。分值对错回答正确（+1分）19 .坠床致伤分级包括分值无损害（1级伤害2级伤害3级伤害回答正确（+5分）20 .跌倒/坠床形式包括分值滑倒向?。）坠床摔倒瘫倒回答正确（+5分）21 .扭伤、大而深的撕裂伤或小挫伤属于分值一级伤害（正胃裨案）二级伤害三级伤害回答正确（+5分）22 .精神状态改变属于分值一级伤害川二级伤害三级伤害回答正确（+5分）23 .住院患者跌倒/坠床发生率=同期住院患者中发生跌倒/坠床例次数/统计周期内住院患者的人日数*1000分值对（正确答案）错回答正确（+1分）24 .对于高危险患者应严格落实跌倒/坠床防范措施，并做好护理记录，班班交接，护土长每周进行监控。分值对（正确答案）错回答正确（+1分）25. 以下哪些情况需再次评估跌倒/坠床分值住院期间出现病情变化使用高跌倒风险药物跌倒后跌倒高风险患者出院前回答正确（+5分）26. 评估跌倒高风险患者，应在哪些地方做好警示标识分值一览表（床尾腕带病历夹回答正确（+5分）27.除了儿童、老年人、孕妇、残疾患者，以下哪些属于有跌倒/坠床风险的特殊患者分值步态异常（山确泮制认知功能受损使用高跌倒风险药物长期输液治疗回答正确（+5分）28.使用跌倒高风险药物的患者，应明确告知患者和/或照护者可能增加跌倒风险，引起高度重视；在药效期内宜限制活动，根据病情医嘱及时停止使用。分值对错回答正确（+1分）29.评估具有风险因素头晕、眩晕、视力模糊、步态不稳、认知功能受损的患者，结合专科要求，落实同质化护理措施。分值对错回答正确（+1分）30.对于高风险跌倒患者严格落实跌倒/坠床防范措施，尽量有专人24小时看护，保持患者在照护者的视线范围内，做到班班交接，护士长进行监控督杳。分值对错回答正确（+1分）31.患者发生跌倒/坠床后，须持续监测O小时，当班者本版内填报护理不良事件报告表，护士长进行伤情认定，在O小时内上报护理部，护理部酌情组织专家会诊；事件讨论，整改分析。分值24；2448；2472；2472；48回答正确（+5分）32.以下哪些情况属于跌倒中风险分值过去24h内曾有手术镇静史K使用2种及以上高跌倒风险药物年龄280岁6h内使用过镇静镇痛、安眠药物回答正确（+5分）