设备科医学装备部提高大型医学装备效益分析医院持续质量改进PDCA项目汇报书.docx

医院持续质量改进项目汇报书项目：提高大型医学装备效益分析质量编号：人员：大型医学装备效益分析工作小组启动日期：2016年12月部门：临床医学工程部存在问题改进依据监测指标指标定义目标值现况数值大型医学装备效益分析工作完成率只有20%,覆盖不全面，且缺少相关数据自动采集与分析的系统，影响医院大型医学装备管理及采购论证参考信息的准确性、精确性、完整性与及时性。三级综合医院评出标准实施细则（2011年版厂693.2有大型医用设备成本效益、临床使用效果、质量等分析。大型医学装备效益分析完成率完成效益分析的大型医学装备数量÷全院大型医学装备总数量2016年度效益分析完成率=IoO%2015年度效益分析完成率=20%原因分析P1.AN真因验证使用门,分设，£戊*w<*r小”0不，/不能合«1*KWWhyWhatHowWhenWhere工作流程不通畅工作流程通畅，数据类型明确，收集步骤简洁对照评审标准条款，修订制度2016年12月临床医学工程部同行经验交流2017年行业学术会议临床使用部门不重视、个别不配合各相关科室积极配合数据收集工作，重视分析结果，合理申请配置，努力提高业务水平做好相关科室前期沟通2016年12月会议室将分析结果与科室在申购设备时填写的预期效益进行对比2017年05月档案室向医学装备管理委员会汇报效益分析情况与结果2017年05月会议室向涉及科室反馈分析结果2017年05月各有关科室缺少HIS数据采集接口及时为医院设备管理及采购论证提供准确、精确、完整的参考信息向信息中心提出接Ii申请2016年12月信息中心Who大型医学装备效益分析工作小组1.2016年12月对照评审标准条款，修订制度。ZKY1.Gs-ZD-11-O2B-2O16文件名称大嵯限学较*使用分析.通用拖僧姑匚阍,财务施.»£中C觥定解C啮床疾学1.程就ijaMH袤文内审人1. H的为广编保正院医学笠餐代JK的含局.安全与今效，充分发押医学装各使用然笈.佻降蜜院善呗UiitW发履.冷赛支火电小学衰冬使用分析.M价制度2. ”与文件2.1 医行Ji生机构医学依善泞理办法NJat财发M1.1.1.24.3. 名词定义£.4,内*4.1从富学1程hM务部负费可大蜕医学整番50儿及，1的呜侬使用效缨.功能开发,社会效战、成A效益.胡域警情"分断if价I：作.以使台戏&HH1.充分到川医学装务.件内应物号决流程供依恻.2. 2016年12月16日召集有关科室，于7号楼第4会议室举行大型设备使用、效益分析评估持续改进研讨会，交流工作实施的意义与流程，充分做好前期沟通工作。3. 2017年1-2月数据收集、统计计算，并向有关科室反馈、确认结果。信患中C使用科室4. 2017年05月19B于档案室查阅设备申购时的预期效益信息，与分析结果进行对比。中的设备的鲤济敛就分析：1. gw<22.本科要现有同美设备4包；1.本科序育或，年亚考:24.9ft:本科原*谀备*经济收入：I9M.9万元；本科皋育设备年Ii每.酒觐费用：2f30万元;3-中的及各的健用年及：S隼.申的该备等图使用*:_1_（小时上申的世多依r巾：688元；中的设备年笈济收入：Jfi万元；申购谀叁，笫修、消M.费用估计：I万无：心.5. 2017年05月29日于7号楼第3会议室向医学装备管理委员会汇报效益分析结果。6. 2017年08月09日向信息中心提出接口申请。.c.f1.tor-rirura关于医学奘备效益分析数据接口的申请报告0的修愕$.信£（4频号I随Ii医疗水平不断提高长院区学装餐的配Nn釐增U.逋过讨医学装备送打鼓做分析,可为医学我备使用和髭宣健gu$济考In标：为医S1.1.柞提供号埋和决策U善：挺弁医学装备的使用效益，f1.ftt¾本等.i<h.该Air作也是等线区麻理申的胡本求之.I1.inK碇学装下效分析的岐妮收集，汇9、讣算作均的人工完成,达卜敢干效据的口税，类量及净性、I1.iitIS阳等方血可能会彳在信.杉阳分析站案.现中湾次院H1.S僚W提供丛学装的效益分析捶1.1.,由医学装笈ItCHECK图1：效益分析完成率图2：分析结果科室接受程度图3：分析结果正向影响率I.经由效果确认上述对策有效;2.己向信息中心提交医学装备效益分析数据接口申请报告，待全院HIS升级完毕后可进一步提高结果的精确性、完整性、及时性；ACTION3.修订大型医学装备使用分析、评价制度。I钟“ZNV<GX>0011.024X)16用分方.H的酬*UMttiM4I«.MCtU中CWPEQJiIO1.rZ03nrH“人MX1.内*K*v工Iin为/保氏仪况7装at*oc".”令。"筑*%w7u*wtt>伙*M%*n1付Mrn*n*i«<a懵黑今侵阳为t门命*嚷九，与tnM（族”MIm陀柒学1Q1H办油卫KUf&2011>“号.1把它义4.W410火医学IIV«.M56的“大T队学MNhQak用发.Iitsnn.以八皎09警情*8折即的*J>MIKzF*.依附.M.«uJ，的作词1.UttMVA1.Ifn时间2017年10月以Kt旧监测数据全院大型医学装备效益分析质量效益分析完成率100%；分析结果科室接受程度100%；分析结果正向影响率65%（截至2017年10月）