胰腺癌的诊疗及护理.docx

胰腺癌的诊疗及护理胰腺癌，是一种较常见的恶性肿瘤，发病原因不明。多数发生在胰头，约占羽，容易压迫或浸润胆总管而出现黄疸。4070岁患者占80%,男性多于女性。【主要表现】(1)症状：早期可有食欲缺乏、乏力、上腹隐痛，逐渐加重，晚期癌肿外侵，腹痛剧烈难忍，常牵涉到腰背部，多数可有皮肤黄疸、尿黄，呈进行性加重，并由于胆盐刺激可有皮肤瘙痒。当胆管完全梗阻时，大便呈白陶土样颜色。(2)体征：患者消瘦明显，可有皮肤黄疸，后期腹部可扪及包块。(3)辅助检查：X线钢餐检查胰头癌时显示十二指肠肠曲扩大。B型超声波检查可见胰腺有不规则的肿块声像图，胰头癌时可见胆囊胀大、肝内外胆管扩张，并可见扩张的胰管。CT检查可确定肿块部位、大小、浸润程度、与周围关系、有无淋巴结肿大，胆囊是否胀大，肝内外胆管是否扩张。【治疗与护理】(1)就诊导向，住院治疗。手术治疗：发现较早的胰腺癌，一般情况较好，无严重心、肺、肾等疾患者，可考虑手术治疗。手术方法为胰头十二指肠切除术。(3)非手术疗法：包括化疗、放疗、介入治疗、免疫治疗、对症处理、中医中药治疗等。护理措施：一般护理，适当卧床休息，保持室内清洁、卫生、安静的环境。心理护理，多与病人交流，适当解答病人的问题，根据病人心理承受能力，遵照家属意见决定是否将病情告知患者，争取积极接受并配合治疗。饮食护理，给予高热能、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多进食新鲜蔬菜、水果。疼痛的护理，胰腺癌后期往往有严重的疼痛，需根据医生嘱咐酌情予以止痛药，尽量减轻病人痛苦。手术治疗者，按手术要求进行适当的手术前后护理措施。