胃癌的诊疗及护理.docx

胃癌的诊疗及护理胃癌，发病年龄以4060岁多见，男多于女，约为3：1,是消化道最常见的恶性肿瘤，为消化道肿瘤死亡原因的第一位。发病原因与遗传、血型、体质、生活习惯、饮食种类等有关，其中以生活饮食习惯、遗传因素最重要。早期胃癌较难发现，一般需通过纤维胃镜采取胃黏膜组织病理检查才能确诊。中晚期胃癌小的如息肉状，大的胃癌有溃疡型、弥漫型、块状型。【主要表现】症状：早期症状不明显，可有食欲缺乏、胃纳减少、消化不良等，随病情进展可出现腹痛，经抗酸解痉治疗无效。晚期可出现恶心、呕吐、乏力、消瘦、恶病体质。体征：早期胃癌可无任何阳性体征，中期可有上腹压痛，晚期上腹部可扪及包块。如左锁骨上淋巴结有癌转移，可触及淋巴结肿大。辅助检查：血常规检验显示贫血、血沉加快，大便潜血持续阳性。胃镜检查是诊断胃癌最可靠的方法。X线银餐检查显示胃黏膜皱裳不规则、中断、变形、消失，局部胃壁僵硬、充盈缺损、腔内龛影、幽门梗阻等。【治疗与护理】就诊导向：一般需住院手术或药物治疗。(2)手术治疗：是治疗胃癌的主要手段，力争及早手术切除病变。药物治疗：不能进行手术的中、晚期患者，可适当进行抗癌化学药物治疗。药物治疗有时也可在手术治疗的术前、术后用于辅助治疗。(4)中药治疗：可选用中成药，如醒消丸4.5克/次，2次/日，有止痛解毒作用；或云南白药12克/次，3次/日，饭后口服，2周为1个疗程，休息1周，若有效可连续口服1015个疗程。护理措施：根据病人心理承受能力，遵照家属意见决定是否将病情告知患者，争取积极接受并配合治疗。生活规律，注意休息,保证睡眠充足。给予易消化、富含营养的饮食，少食多餐，避免进食刺激性食物，戒烟忌酒。鼓励患者及时坚持抗肿瘤药物治疗，有药物反应者及时对症处理，以减轻病人痛苦，注意定期检验血常规。术后或晚期肿瘤转移疼痛严重者，应减少搬动病人，酌情应用止痛药。营养支持疗法，间断静脉补充热能和蛋白，或输人小量新鲜血液。