肺气肿的诊疗及护理.docx

肺气肿的诊疗及护理肺气肿，是指终末细支气管远端，包括呼吸细支气管、肺泡管和肺泡出现异常持久的扩张、过度充气。【主要表现】(1)病史：常有慢性肺部疾病史，如慢性气管炎、支气管扩张等病史。(2)症状：逐渐出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳白色黏液痰等。合并感染时咳嗽、咳痰加重，痰液为黄色脓性，并可有发热、乏力、全身不适等症状。(3)体征：胸廓呈圆桶状，肋间隙变宽，肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移。听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。(4)辅助检查：合并感染时血常规检验，白细胞计数增多，中性粒细胞比例增加。胸部X线检查肋间隙加宽，肺纹理减少，两肺野透光度增强。【治疗与护理】(1)止喘祛痰：止喘药一般可用氨茶碱，成人剂量0.10.2克/次，3次/日，口服；或沙丁胺醇，成人剂量24毫克/次，34次/日，口服。祛痰药复方甘草合剂，成人剂量10毫升/次，3次/日，口服；或氯化钱,成人剂量0.30.6克/次，3次/日，口服。(2)抗感染治疗：合并感染时，常用青霉素V钾片，成人剂量0.250.5克/次，34次/日，口服。感染较重者，可给青霉素，成人剂量80万单位/次，24次/日，肌内注射；或氨年青霉素，成人剂量11.5克/次，24次/日，静脉滴注。(3)氧气吸人：如有条件可进行家庭氧疗，用鼻导管吸氧12升/分钟，吸氧时间每日不少于15小时。(4)中药治疗：可用枇杷膏，成人剂量1匙/次，2次/日，口服；或梨膏，成人剂量1匙/次，2次/日，口服。也可给予清气化痰丸，成人剂量69克/次，2次/日，口服，适用于咳嗽、痰多、发热者；消咳喘，成人剂量10毫升/次，3次/日，口服，适用于痰多气喘者。治疗原发病：积极治疗原发性慢性肺部疾病，避免感冒，防止原发病急性发作。护理措施：保持室内卫生清洁，免受风寒，预防感冒。加强营养，多食富含蛋白质、维生素、易消化食物。【小提示】彻底戒烟，避免接触刺激性气体；加强体质锻炼、预防感冒；积极治疗慢性肺部疾病。