眼科疾病结膜干燥症诊疗规范.docx

结膜干燥症诊疗规范【概述】结膜组织本身病变所导致的结膜干燥症，可分为上皮型和实质型两种。前者为全身营养不良、维生素A缺乏的眼部表现，后者为泪液分泌隙碍或长期角结膜暴露引起的角结膜干燥性病变。【临床表现】1.上皮性结膜干燥症（1）有营养不良的全身表现。（2）结膜干燥无光泽，弹性差，球结膜皱褶。（3）球结膜可出现干燥斑（Bitot斑九（4）可见结膜色素增生。2.实质性结膜干燥症（1）眼干，畏光。（2）结膜无光泽，角结膜角化，结膜皱褶干燥。（3）角膜角化时视力明显隙碍。【诊断要点】根据病史和临床表现可以诊断。【治疗方案及原则】1.上皮性结膜干燥症（1）局部治疗：鱼肝油滴眼，抗生素眼膏涂眼。（2）全身治疗：口服鱼肝油，注射维生素A或维生素ADo2.实质性结膜干燥症（1）对症处理致病因素。（2）眼部滴用人工泪液等。（3）严重者可行腮腺管移植或颌下.腺移植。