清创术技术操作考核评分标准.docx

清创术操作评分标准（标准分IOO分）姓名一成绩一科室一工号一项目操作内容及要求分值扣分标准得分1.评估：生命体征、合并伤和休克等全身情况3少评估一项扣1分2.自身准备：整装清洁，规范洗手，戴口罩、帽子3一处不符扣1分操作前准备3.准备及检查用物：无菌手术包、肥皂水、无菌生9少一件扣0.5分理盐水、3%双氧水、碘伏、无菌注射器、2%利多卡因、消毒棉球、无菌手套、无菌纱布、棉垫、绷带、胶布、引流条、无菌毛刷、汽油或乙醍；检查用物完好性及有效期少检查一项扣0.5分4.与病人及家属沟通，告知操作的目的、操作过程及可能出现的风险，签署知情同意书3未告知或签字扣3分5.酌情预防性应用抗生素，及时应用破伤风抗毒素2未用各扣1分1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）3未核对或反问扣3分2.向病人及家属解释换药目的，以取得病人配合3未解释扣3分不到位扣12分3.协助病人取合适卧位，充分暴露伤口2一处不符扣1分4.清洁皮肤用无菌纱布覆盖伤口1未覆盖扣2分用汽油或乙醛擦去伤口周围皮肤的油污1皮肤有油污扣1分剃去伤口周围的毛发，范围距伤口边缘5cm以上2一处不符扣1分洗手，戴手套，更换覆盖伤口的纱布2一处不符扣1分用无菌毛刷蘸消毒肥皂水刷洗皮肤，用生理盐水冲洗干净，然后换另一只毛刷再刷洗一遍2皮肤不清洁扣2分用消毒纱布擦干皮肤1皮肤未擦干扣1分操5.清洗检查伤口去除伤口敷料，分别用生理盐水、3%双氧水、生2冲洗方法不正确扣2作理盐水反复冲洗伤口23次分有活动性出血时应先处理出血2未处理扣2分过擦干伤口内冲洗液及伤口周围皮肤2未擦干扣2分脱去手套1未脱去扣2分程6.规范洗手2洗手不规范扣2分7.皮肤消毒：以切口为中心常规消毒皮肤，直径15cm,范围依次缩小，涂擦消毒3次，注意勿使消毒液流入伤口内3一处不符扣1分8.铺无菌巾方法正确2方法不正确扣2分9.术者规范消毒双手后穿手术衣、戴无菌手套2一处不符扣1分10.伤口处理伤口周围局部麻醉，麻醉方法选择恰当，注射前回抽血2方法不正确扣2分检查伤口内有无血凝块及异物，检查伤口深度，2未检查扣2分有无合并神经、血管、筋腱及骨骼损伤修剪可能存在的组织碎片和创缘皮肤，去除可能存在的异物和失活组织2未修剪扣2分切除污染创面时，应由外向内，由浅入深，防止切除后的创面再污染2方法不正确扣2分伤口内彻底止血2未止血扣2分用3%双氧水及生理盐水再次冲洗伤口23次2冲洗不干净扣2分11.缝合伤口更换术者手套，重新消毒铺巾，更换器械2一处不符扣1分按组织层次依次缝合伤口3方法不正确扣3分污染严重时应置引流物或延迟缝合伤口2处理不正确扣2分消毒伤口周围皮肤后，覆盖无菌纱布，并以胶布固定2一处不符扣1分10.操作后处理：安置病人，整理处置用物，规范洗手3一处不符扣1分告知病人或家属注意事项2未告知扣2分做好记录3未记录扣3分总体评价1.无菌观念5违反一次扣1分2.操作熟练程度5酌情扣15分3.体现人文关怀3未体现扣3分4.时间控制（分钟）5每超时15秒扣1分总分100考核老师:考核时间: