护理质量考核小结样本.docx

XX县人民医院护理质考核小结（满意度考核）时间：20XX年X月XX日考核者签名：XX考核情况：20XX年X月XX日根据全院护理质量管理委员会安排，由护理质量考核小组对全院各护理单元进行了护理质量检查、考核，现将考核情况小结如下：一、汇总统计：（一）检查懵况：本项目共计发放I1.O份，回收110份，有效UO份，全院平均满意度为：98%。（二）各科分值统计：序号科室满意度（%）序号科室满意度（%）1呼吸、肾病内科999五官科992心血管、血液、肿瘤内科9810手术室993儿科9911急诊科984消化、神经、内分泌科9912供应室985感染科9913门诊部/6外二科997外一科998妇产科96二、各3科考核情况：科室成绩存在问题呼吸、肾病内科1、床单元整洁；1、入院介绍不详细；2、护士态度和蔼、仪表端庄；2、个别护士操作不熟练；3、护士长解决问题及时。3、病房环境整体欠整洁。心血管、血Hrha1.儿科消化、神经、内分泌科感染科外二科外一科妇产科五官科手术室急诊科供应室门诊部三、全院汇总分析：1、较好的方面：床单元整洁；护士态度和蔼、仪表端庄；护士长解决问题及时。2、存在的不足：入院介绍不详细；个别护士操作不熟练；病房环境整体欠整洁。3、原因分析：入院介绍流于形式，责任护士未认真对新入患者进行入院宣教，单纯签字；个别低年资护士、新聘护士操作流程不熟悉，操作技能待提高；科室未及时对新进护理人员组织培训；新进护理人员无医院护理操作规程参考资料备练习；基础护理班、护工未做到随时巡视病房随时整理，清洁工病房清洁不及时、彻底；护工、清洁工职责不明确，院部、科室培训力度不够。四、整改措施：1、明确责任护士管床职责，入院介绍必须由当班责任护士亲自到床旁进行，对病区环境、科主任、护士长、责任护士、主管医生、作息时间等逐一进行介绍，轻病人入院后2小时内完成口头介绍、当班内完成书面介绍并签署相关医疗文书；护士长每日走访抽查新入病人执行情况；2、科室于本周内完成低年资护理人员本科常见疾病护理常规、常用护理操作的技能培训，对低年资护理人员进行晨间护理核心制度提问，培训严格考核，常见疾病护理常规培训负责人:张三；技能培训负责人：李明；晨间提问：护士长；3、科室于本周内组织清洁工、护工进行培训，明确职责、工作流程；申请院部对全院护工、清洁工进行统一培训；本周内科室完成对辅助班工作职责、流程的培训，明确责任护士对辅助护士的监督指导职能，护士长随时巡视抽查辅助班工作质量；将护工、清洁工、辅助班的工作情况与绩效挂钩。4、 5、6、五、上月存在问题改进情况：1、护工未及时送开水已整改。2、 3、4、XX县人民医院护理质量考核小结（护理文件书写质量考核）时间：20XX年X月XX日考核者签名：考核情况：20XX年X月XX日根据全院护理质量管理委员会安排，由护理质量考核小组对全院各护理单元进行了护理质量检查、考核，现将考核情况小结如下：一、汇总统计：（一）检查情况：本项目共计抽查22份，工80分22份，全院平均合格率为：100%（二）各科分值统计：序号科室得分(100)合格率（100%）序号科室得分(100)合格率（100%）1呼吸、肾病内科98.5100%9五官科99100%2心血管、血液、肿瘤内科99100%10急诊科98.5100%3儿科99100%11手术室98100%4消化、神经、内分泌科98100%12门诊部/100%5感染科98100%6外二科98100%7外一科97100%8妇产科98100%二、各科考核情况:科室成绩存在问题呼吸、肾病内科1、体温单绘制规范；1、临时医嘱签字不及时；2、医嘱处理及时。2、留置针观察记录不完整；3、护理记录及时。3、护理计划有简化字、外文缩写。心血管、血液、肿瘤内科儿科消化、神经、内分泌科感染科外二科外一科妇产科五官科急诊科手术室门诊部三、全院汇总分析：1、较好的方面：体温单绘制规范；医嘱处理及时。护理记录及时。2、存在的不足：临时医嘱签字不及时；留置针观察记录不完整；护理计划有简化字、外文缩写、错别字。3、原因分析：未严格执行医嘱执行制度；责任护士值班交接班制度执行不好，留置针床旁交接班流于形式；个别护士对护理文件书写标准不熟悉、责任心不强、理论基础差。四、整改措施：1、于本周内组织学习护理核心制度，特别是医嘱执行制度、值班交接班制度、护理文件书写制度等，人人熟练掌握考核过关。2、认真落实值班交接班制度的执行，各班必须进行床旁、口头、书面交接班，护士长随机访问病人，执行不力者谈话整改。4vo5、6、五、上月存在问题改进情况:1、 O2、3、4、