小儿外科包茎包皮环切术技术操作规范.docx

小儿外科包茎包皮环切术技术操作规范【适应证】1.包皮口有纤维性狭窄环。2 .反复发作阴茎头包皮炎。3 .5岁以后包皮口重度狭窄，包皮+外翻/而显露阴茎头。4 .宗教或风俗关系。【禁忌证】隐匿形阴茎。【操作方法及程序】1.仰卧位，用甲紫沿平行于冠状沟水平远端0.5SICm做环行切开包皮外板标记。5 .沿标记线切开包皮外板，结扎阴茎背浅动、静脉血管。6 .用止血钳扩大包皮口，分离包皮与阴茎头之间的粘连。7 .沿阴茎背侧正中剪Tr包皮内板，使包皮翻至阴茎头上方，清除包皮囊内的包皮垢。8 .沿平行于冠状沟后Icm环行切开包皮内板、切除多余的包皮内外板。止血后用肠线或可吸收合成缝线缝合包皮切口。【并发症】1.包茎若包皮切除过少，且缝合口不呈斜面，可造成包皮口小，使包皮不能上翻。9 .阴茎勃起痛包皮切除过多，阴茎皮肤紧，可致阴茎勃起痛。【注意事项】1 .对于瘢痕性包茎合并尿道口狭窄者需要同时做尿道口切开水。2 .术后2d伤口暴露，用抗生素药膏、硼酸水等清洗、护理。3 .腹侧包皮系带处保留适当、勿过多，以免术后臃肿。4 .术中的小出血点如能经压迫后不出血，就不必结扎，以免术后从包皮外看到结扎的线头。术后注意伤口有无渗血，阴茎水肿是正常现象。