妇幼保健院密闭式周围静脉输液技术操作考核评分标准.docx

密闭式周围静脉输液技术（一）工作目标遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。（二）工作规范要点1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。2 .防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针O3 .根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4 .患者发生输液反应时应当及时处理。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2 .操作过程规范、准确。3 .及时发现不良反应，采取适当措施。密闭式静脉输液操作流程图1. 核对医嘱2. 评估：患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。3. 做好解释以取得配合，嘱患者排尿4. 三擦（盘、台、车）5. 洗手、戴口罩用物准备1. 治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、输液器、头皮针、输液贴、输液记录单、橡皮胶、砂轮、针筒、输液架、止血带、药液（核对标签：药名、剂量、浓度、瓶身安而无破损，有效期、配伍禁忌、药液有无变质）2. 检查用物名称、有效期操作中1. 贴注射单，套网套2. 备药：取出铝盖中心部分，用2%碘酊、70%乙醇消毒、加药（双人核对）3. 插管：输液管、通气管插入瓶塞至针头根部，备胶布，携至病人床边4. 备齐用物到检查床边5. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号6. 排尽输液器内空气7. 由下而上、由远而近选择静脉8. 扎止血带（穿刺点上方6cm）,握拳9. 2%碘酊螺旋式由内而外，直径5cm以上，重复一次，范围小于第一次10. 再次核对，排尽空气11. 绷紧皮肤进针，与皮肤表面成20°30°角,见有回血再进针少许12. 松止血带、松拳、打开调节开关13. 胶布固定针头，贴输液贴14. 调节滴速（根据病情、年龄、药物性质调节速度。告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度），在注射单上写上输液开始时间及滴速操作后1. 整理床单位2. 正确处理用物3. 洗手、记录静脉输液操作评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁1,举h2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前准备护士27标戴口罩2作自我介绍1核对，确认病人，解释2评估病人（病情，静脉条件，心理合作程度）3物品备齐用物，放置合理2查对输液卡、药物2贴标签1套网套，开铝盖，常规消毒瓶盖3加药（抽吸方法正确）4输液管和通气针头同时插入瓶塞（至针头根部）2环境整洁，安静，安全1病人理解目的，愿意合作1抖睬，立舒适3操作过程选静脉40备胶布（45条）或无菌敷贴1排气（一次成功）6选静脉，扎止血带2进针消毒皮肤，再次核对4绷紧皮肤，进针（见回血）10松止血带、松拳、松调节器3固定正确固定针头，盖无菌敷贴4调节滴速，观察4核对，关心病人2健康教育内容通俗易懂，有针对性4操作后8助病人躺卧舒适2嫡，询问感受2整理床单位2用物处理正确，洗手2评价护理效果10输液m利，无发生输液反应，病人有安全感2操作动作熟练、正确、操作时间G5分钟6治疗性沟通有效，满足病人的身心需要2理论10目的、注意事项、输液反应、输液故障及处理10总分100