妇幼保健院新生儿剪脐操作考核评分标准.docx

新生儿剪脐（一）工作目标去除脐带残端，防止出血及感染（二）工作规范要点1.操作时注意保暖，动作要轻柔、正确、稳重、不伤皮肤。2.剪脐后有出血，即刻加压止血，或用吸收性明胶海绵止血，出血停止后再包扎。如出血不止，立即做好缝合手术准备，并通知医生。对这些婴儿要严密观察出血情况，并做好纪录3.断脐后要加强观察，每1小时观察1次，共3次。以后换尿布时应注意观察有无出血现象。（三）结果标准1.操作规范，动作轻柔、正确、稳重、未伤皮肤。2.严格执行无菌操作，未发生感染。（四）适应症：脐带双结扎超过24小时。新生儿剪脐操作流程图素质要求操作前准备1.评估：新生儿出生时间、脐带状况2.环境（室温2628C）3.与母亲做好解释工作，取得配合4.三擦（盘、台）5.洗手、戴口罩1. 消毒剪脐包（剪脐剪刀1把、1把有齿镶、1把无齿镶、方纱两块、脐卷1个）2.5%碘酊,75%酒精（或安尔碘）、消毒棉签，污物盘1只2. 检查物品外观、名称、有.效期3. 铺无菌盘，用物按使用序放置用物准备操作中1. 核对新生儿手腕带脚腕带上、床号、住院号、出生时间2. 正确暴露脐根：衣衫下端反折压于背部，解开脐绷带，左手用有齿小镣子提脐带，右手用无齿镣解去脐带线3. 用消毒棉签蘸安尔碘，消毒脐轮、脐带残端、及周围皮肤2次，范围5cm4. 用无菌拆线剪刀与腹壁呈1530°用剪刀沿脐根部剪掉残余脐带5. 立即盖上1块无菌纱布，另1块无菌方纱四折压迫局部脐窝，再用脐带卷力Uffi包扎，松紧适宜6. 观察有无渗血1. 整理新生儿好衣物2. 告知产妇/家属，做好相关记录3. 按常规进行观察巡视并记录操作后新生儿剪脐评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5仪表端庄，服装整洁5评估10环境符合要求（室温、清洁、关门窗）5婴儿评估（出生时间、脐带状况）5操作前准备6洗手，戴口罩2铺无菌盘、备齐用物2注意保暖、核对2操作过程良暴露脐5衣服下端反折，解开脐绷带2左手用有齿镶提脐带，右手用无齿镜解去脐带线2手腕压于膝部1嚣常规消10常规消毒（方法、范围）5注意无菌操作5断脐10沿脐轮剪断，无残端存留5不损伤皮肤5止血9创面覆盖消毒纱布4包扎脐绷带,松紧适宜5剪脐后15穿好婴儿衣服2做好标记2观察有无渗血5床旁核对、宣教3记录3操作后5整理用物4沆工1评价5动作轻巧、正确、稳重3时间（V5min）1注意节力原则1操作总分KO理论总分20新生儿剪脐带的目的10新生儿剪脐带的注意事项10总得分100