妇幼保健院新生儿卡介苗接种操作考核评分标准.docx

新生儿卡介苗接种（一）工作目标预防结核，增加新生儿免疫力。（二）工作规范要点1 .菌苗应存放在专用冰箱内，并由专人记录每日冰箱温度，保持在28。C,出冰箱后立即接种，一般在室温下不得超过30分钟，以免影响阳转率。2 .卡介苗接种操作应避免在阳光直接照射下进行。3 .接种前必须先摇匀菌苗，如遇不能摇散的颗粒废弃不用。4 .注意菌苗的批号、有效期、如遇标签不清、安甑破裂一律不用。5 .注射过程中防止被针头误伤，防止疫苗溅入眼睛。6 .接种操作时应固定针头，避免针头滑出或刺入皮下。7 .有特殊情况暂缓接种卡介苗时（应给产妇说明，嘱在适当到结核病防治所补种），发给未种证明。（三）结果标准1.产妇/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.严格核对和登记，未发生漏种和重复接种。禁忌症：1 .早产儿体重2500g,Apgar评分8分，有明显先天性畸形的新生儿,体温37.5。C暂缓接种2 .患有结核病、急性传染病、肾脏病、心脏病3 .患有湿疹或其他皮肤病者4 .免疫缺陷症者（前一胎因接种卡介苗死亡）新生儿卡介苗接种流程图持上岗证1.评估：新生儿一般情况、体重、有无接种禁忌证2.与母亲做好解释工作，取得配合3.三擦（盘、台、车）4.洗手、戴口罩1. 治疗盘内（卡介苗、灭菌注射用水、Im1.一次性注射器、75%酒精、75%酒精棉球、消毒棉签、砂轮、龙胆紫、污物碗）2. 检查物品外观、名称、有效期3. 双人核对药物质量、有效期及批号用物准备操作中1. 整理新生儿好衣物2. 告知产妇/家属接种后的注意事项3. 正确处理使用过安培及用物4. 洗手、做好相关记录、登记操作后1. 铺无菌盘，消毒安能，注入注射用水后摇匀，抽吸药液方法正确、不漏、不污染、剂量正确，将抽吸好的疫苗放入无菌盘内2. 备齐用物到床边，与母亲核对新生儿生殖器及手腕带、脚腕带上母亲姓名、床号、住院号、预防接种证、接种凭证和接种疫苗品种3. 接种部位为左上臂三角肌下缘4. 用消毒棉签蘸75%酒精，螺旋式由内向外消毒接种部位皮肤，直径大于5cm：避开疤痕、炎症、结节等5. 再次核对姓名和药物，左手绷紧皮肤，右手持针筒，针尖斜面及针筒刻度一致向上，针头稍向下压平行刺入绷紧的表皮，固定针头，推进针栓准确推注O.ImI疫苗6. 注射处皮内应出现直径6mm桔皮样隆起小泡，将针头顺时针方向捻转180°退出7. 用1%龙胆紫在左臂接种处下缘做记号，以防重复接种8. 核对（包括新生儿观察记录、体温单后的签名），注意用药后反应新生儿卡介苗接种评分标准项目总分要求标准分得分护士素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和，态度和蔼可亲2核对3病史、婴儿姓名、性别、出生时间、疫苗批号3评估5了解药物注意事项，注射部位状况2婴儿体垂、有无禁忌证，是否符合接种条件3操作准备登记32新生儿入室登记本、新生儿体温单、接种卡、接种登记本、家属签字本10护士三擦盘、台、车：洗手、戴口罩2物品备齐用物、铺无菌盘5查对注射卡、药物（双人）3消毒安瓶，开瓶一次完成2抽吸药液方法正确2不余、不漏、不污染、剂量正确4家属理解目的、愿意合作、体温单背后双签名2新生儿体位正确、舒适、注意保暖2操作过程注射30正确选择注射部位6避开炎症、硬结、疤痕等1消毒皮肤范围、方法正确3排气方法正确，不污染，不浪费药液2再次核对2绷紧皮肤，进针角度、深度适宜5注入药液0.1m1.,形成皮丘4拔针观察拔针方法正确，核对（包括体温单后的签名），注意用药后反应2注射后用1%龙胆紫在左臂注射部下缘做记号2核对：体温单后的签名1宣教5告知家属接种后的注意事项5操作后5合理安置病人，整理床单位2新生儿观察记录2正确处理用物，洗手1熟练程度5无菌概念强，严格查对，动作轻巧，稳重，准确，时间5min5操作90理论10总分100