妇幼保健院口腔护理操作考核评分标准.docx

口腔护理（一）工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。2 .告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。4 .护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。5 .协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。6 .如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。7 .根据口腔PH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。（三）结果标准1 .患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2 .患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。3 .患者出现异常情况时，护士处理及时。口腔护理操作流程图素质要求1. 评估：患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力2. 洗手、戴口罩操作前准备用物准备1. 治疗盘、治疗包治疗碗（内放棉球216只）、直、弯血管钳各1把、压舌板义2、弯盘、治疗巾、水壶、手电筒、污物盘、必要时备张口 器、拉舌钳、棉签。2. 外用药：按需准备3. 漱口溶液：生理盐水或根据病情操作中1. 备齐用物到检查床边2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号3. 体位：头侧向一边或侧卧4. 治疗巾铺颌下及枕上，弯盘置口角旁（弯面向患者）5. 擦口唇、漱口（昏迷者禁漱口）6. 用压舌板撑开面颊部，观察口腔7. 有无义齿、口腔黏膜清污情况、口腔疾患及有无异味，有假牙者用纱布裹住取下8. 擦洗顺序：口唇（漱口一观察口腔）-*左外侧面（纵形）一右外侧面一左上内侧一左上咬合面（Z字型）一左下内侧一左下咬合 面f左面颊 （C字形擦洗）一右上内侧f 右上咬合面一右下内侧一右下咬合面一右 面颊（C字形擦洗）一硬腭（Z字型）一舌面 （Z字型）f 口唇（漱口f观察口腔）9. 漱口，观察口腔，擦干面部操作后1. 清点棉球，正确处理用物2. 洗手、记录口腔护理操作评分标准项目总分要求分值得分素质要求5服装整洁、符合要求2仪表大方、举止端庄2态度和蔼、语言恰当1评估5患者意识，假牙情况，口腔疾患，解释目的、取得配合5操作前准备5洗手、戴口罩2备齐用物（少一扣1分）3操作过程患者准备8核对、解释2头侧向一边或侧卧2颈下铺巾（1分）放弯盘（1分）4观察口腔9擦口唇（1分）漱口（2分）3昏迷患者禁漱口（口述）1正确使用压舌板、张口器（1分）、观察口腔（2分）4有义齿取下（口述）1擦洗口腔26正确挟取棉球3绞干棉球方法正确5棉球湿度适宜3擦洗方法、顺序正确（每处1分）15协助患者6漱口、观察（各2分）4擦干面颊部2口腔疾患涂药6溃疡涂药2真菌感染涂药2口唇干裂涂药2操作后处理5撒巾、整理床单位、助患者躺卧舒适3正确处理用物2熟练程度10操作时间V20min（时间超过30s扣1分，超过23min全扣）5动作轻巧、稳重、准确、安全，口腔清洁、无臭、无垢5健康教育5告知配合事项,指导正确漱口方法,避免呛咳、误吸5理论10口腔护理注意事项、常用漱口溶液浓度及作用10总分100