妇幼保健院手术野无菌单的铺置操作考核评分标准.docx

手术野无菌单的铺置（一）工作目标除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手术中的污染。（二）工作规范要点1.铺单原则：铺单时，既要避免手术切口暴露太小，又要尽量少使切口周围皮肤显露在外。手术区周围一般应有六层无菌巾遮盖，其外周至少有两层；小手术仅铺无菌孔巾一块即可。2.铺单顺序：先铺四块治疗巾，通常先铺操作者的对面，或铺相对不洁区（如会阴部、下腹部和头部），最后铺靠近操作者的一侧（如腹部手术，铺盖顺序先下方、对侧、后上方、本侧或先下方、上方、后对侧、本侧兀再在上方、下方各铺一中单，最后铺盖大无菌单。3.铺单范围：头端要铺盖过患者头部和麻醉架，两侧及足端应下垂超过手术台边缘30Cmo（三）结果标准操作规范、安全、无污染。腹部手术无菌单的铺置流程图1. 外科刷手后，穿手术衣，戴无菌手套2. 环境：宽敞、洁净手术敷料包、中单摆放有序铺手术洞单一1. 厚治疗巾铺于托盘上2. 将有孔洞的剖腹大单正对切口,短端向头部、长端向下肢3. 先向上方再向下方、分别展开4. 展开时手卷在大单里面，以免污染5. 短端盖住麻醉架，长端盖住器械托盘，两侧和足端应垂下超过手术台边30cm.如为大手术，在麻醉桌侧横拉-块单层铺手术中单中单腹部手术无菌单的铺置评分标准项目总分要求表准分得分素质要求2着洗手衣裤，戴帽子及外科口罩2操作前物品8备齐用物，放置合理，检查灭菌日期2护士指甲剪短，外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套2环境清洁，干燥，宽敞2评估无菌操作条件（护士、物品、环境）2操作过程铺皮肤巾24传递4块治疗巾,前3块折边向着手术助手递上第4块折边向着自己递上8铺第1块治疗巾覆盖手术野下方，然后按刖I序铺置手术野上方，对侧和同侧84块治疗巾交叉铺于手术野后，以4把手巾钳固定露出切口部分8铺厚治疗巾5厚治疗巾铺于托盘上5铺手术洞单35将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向头部、长端向下肢5先向上方再向下方、分别展开IO展开时手卷在大单里面，以免污染10短端盖住麻醉架,长端盖住器械托盘,两侧和足端应垂下超过手术台边30Cm10铺中单6如为大手术，在麻醉桌侧横拉一块单层中单，托盘上铺一治疗巾6评价操作熟练程度10动作准确、熟练，节力5无菌观念强，操作过程无污染5理论10铺置无菌单的目的及注意事项5乳腺癌根治术无菌单的铺置流程图乳腺癌根治术无菌单的铺置评分标准项目总分要求表准分得分素质要求2着洗手衣裤，戴帽子及外科口罩2操作前物品8备齐用物，放置合理，检查灭菌日期2护士指甲剪短，外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套2环境清洁，干燥，宽敞2评估无菌操作条件（护士、物品、环境）2操作过程铺皮肤巾10患侧上肢抬高，自腋下横铺一双折治疗巾，双折中单包裹上肢，以绷带包扎固定10铺厚治疗巾5厚治疗巾铺于托盘上5铺手术中单14手术部位上方铺一双折桌巾覆盖头架7将两块无菌中单分别铺于切口的上、下方，以组织钳固定。避免自己的手或手指触及未消毒物品7铺手术洞单35将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向头部、长端向下肢5先向上方再向下方、分别展开10展开时手卷在大单里面，以免污染10短端盖住麻醉架,长端盖住器械托盘,两侧和足端应垂下超过手术台边30cm10铺中单6患侧横拉一块单层中单，托盘上铺一治疗巾6评价操作熟练程度10动作准确、熟练，节力5无菌观念强，操作过程无污染5理论10铺置无菌单的目的及注意事项5会阴部手术无菌单的铺置流程图3. 将有孔洞的剖腹大单正对会阴部，短端向头部、长端向下肢4. 先向上方再向下方、分别展开5. 展开时手卷在大单里面，以免污染套双下肢套及头架，显露手术野等待手术会阴部手术无菌单的铺置评分标准项目忌分要求表准分得分素质要求2着洗手衣裤，戴帽子及外科口罩2操作前物品8备齐用物，放置合理，检查灭菌日期2护士指甲剪短，外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套2环境清洁，干燥，宽敞2评估无菌操作条件（护土、物品、环境）2操作过程铺皮肤巾20双折治疗巾重叠一块治疗巾垫于患者臀下20铺手术洞单30将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向头部、长端向下肢10先向上方再向下方、分别展开IO展开时手卷在大单里面，以免污染10套脚套20套双下肢套及头架，显露手术野20评价操作熟练程度10动作准确、熟练，节力5无菌观念强，操作过程无污染5理论10铺置无菌单的目的及注意事项5