多发性神经病的诊疗及护理.docx

多发性神经病的诊疗及护理多发性神经病，以往称为末梢神经炎。可发生于任何年龄，主要表现为四肢远端对称性感觉障碍和运动障碍。常见病因有营养缺乏、代谢障碍、药物中毒、自身免疫等。【主要表现】(1)症状体征：主要表现为肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子形分布，也可有感觉异常、感觉过度、疼痛等；运动障碍表现为肌肉无力、肌肉萎缩、远端重于近端，下肢以胫前肌、腓骨肌为主，上肢以骨间肌、蚓状肌、大小鱼际肌为主，可有手足下垂、腱反射减弱或消失；自主神经障碍表现为肢体远端皮肤发凉、多汗或无汗、皮肤菲薄、指甲变脆等。(2)辅助检查：肌电图检查感觉、运动神经传导速度减慢。【治疗与护理】(1)病因治疗：尽可能寻找病因，解除或予以相应的治疗。药物治疗：糖皮质激素治疗，常用地塞米松或泼尼松，多在急性期应用。辅助药物，常用维生素B注射液IOO毫克/次，1次/日，肌内注射；维生素B。250500微克/次，1次/日，肌内注射。还可配合应用硝酸一叶秋碱、加兰他敏、复方丹参、地巴哇等。(3)物理治疗：可酌情选用红外线、热敷、针灸等。(4)护理措施：一般护理，卧床休息，冬季应保暖，疼痛者应用止痛药。重症者维持肢体功能位，有手足下垂者应酌情夹板固定，防止畸形Q