外科医师规范化培训临床操作检查-乳腺肿物切除术评分标准.docx

乳腺肿物切除术评分标准项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注准备(15)术前备皮2核对患者姓名、性别、年龄、住院号2核对超声或铝靶等检查，再次确认手术部位2签署手术同意书及授权委托书，交代术中注意事项2确定手术耐受性（核对凝血功能和血常规检查）2切口设计并标识3检查准备物品（器械包消毒日期等）2消毒(10)刷手，戴无菌手套2消毒顺序2消毒范围（消毒23次，消毒不留空隙，每次范围小于前一次，末次范围大于孔巾直径）3铺无菌孔巾1熟练度2麻醉（8）核对麻药，1%利多卡因局部浸润、区域阻滞2与皮肤成45。进针1注射麻药前排气、回抽2边退针边推注麻药1测试麻醉效果2手术步骤（47）切开皮肤、皮下组织4用组织钳将一侧皮缘提起4沿肿块周围作锐性或钝性分离4先游离肿块的两侧，后分离基底部5游离过程中避免损伤肿块3无痛技术，术中少挤压、注意安全切缘5切开标本检查，初步判断良恶性，切开标本的器械不再使用4止血3探查有无残留病变3消毒皮肤，缝合切口，必要时放置引流条（口述）4覆盖纱布，胶布固定3操作熟练度5术后处理（10）手术物品处理（利器、垃圾分类）5标本处理（送检快速或石蜡切片，病理单及标本袋信息核对）3交待术后注意事项2无菌观念（5）5人文关怀（5）5总分100裁判签名