医院临床药学室作业细则.docx
临床药学室作业细则目录章页别.第1章总则1.2 目的1-11.3 适用范围1-1第2章临床药学室工作制度2.1 临床药学室工作目标2-12.2 临床药师工作职责2-12.3 U1.I1.I:彳»21第3章附则1j彳1附件附件一住院患者药历B-1附件二TDM结果报告表B-71.1 依据根据二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）等相关法律、法规和规章精神，订定本作业细则。1.2 目的为提升医疗服务质量以及保障病患用药安全，药师参与医疗团队从事临床药事照顾，提供专业咨询服务与合理的药物治疗,并指导病患用药，提供药事咨询服务，订定本细则。1.3 适用范围适用于本院药剂科临床药学室的作业及管理。第2章临床药学室工作制度2.1 临床药学室工作目标临床药学室建立以病人为中心的工作模式，开展以合理用药为核心的药学服务工作。2.2 临床药师工作职责2.2.1 参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量。2.2.2 开展药学信息与咨询服务，进行用药教育，宣传、指导病人安全用药。2.2.3 进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。224承担医院临床药学教育和对药师、医师进行用药安全等培训I。2.3 临床药师工作内容2.3.1 临床药事服务参与临床访视病患，评估病患药物治疗的合理性，病情变化与药物治疗的相关性等。服务项目如下：(1)建立病患药物治疗相关数据文件(附件一)(2)医师诊断与拟定的治疗计划，建议药品处方合理性、药物交互作用、不良反应辨识及药物疗效监测等。(3)参与医疗照护团队的活动，提出药物疗效监测项目与时机。(4)药物咨询服务，包括住院病人与医护人员用药指导。(5)其它增进临床药物疗效的作业。2.3.2 用药安全监控(1)药物血中浓度监测作业A.对于使用治疗安全有效范围狭窄、需定期抽血评估药效的患者，预估患者需使用的剂量，并给予建议。B.针对施行药物血中浓度监测者，进行整体病人评估，并给予正确剂量、正确抽血时间的建议(附件二)(2)肾脏排泄药物监测作业检视肾功能不全而使用肾脏排泄的药物患者，依其肾功能以及整体病人疾病评估后，建议适合病人治疗的药物与正确剂量。(3)肝毒性药物监测作业检视病人的肝脏功能是否受到肝毒性药物影响，整体评估病人的情况并给予适当处置的建议。(4)药物不良反应通报作业根据药物不良反应提报系统，评估被通报者可能导致不良反应之药物，完成药物不良反应通报表，并回复评估结果。对特定药物不良反应个案则须通报至全国药品不良反应监测中心。针对以上药物血中浓度、肾脏排泄药物与肝毒性监测作业结果，应每季汇整监测情形与拟改善对策呈报药剂科主任。233新药评估,临床科室申请引进的新药的药理作用、药效等与本院现有同类或同治疗目的药物进行比较，并呈报药事管理与药物治疗学委员会。2.3.4 处方点评每月/蒲房处方进行处方点评，并定期将点评结果呈报药事管理与药物治疗学委员会。2.3.5 担任教育训练讲师担任现场药师、助理临床药师、药学实习生、住院医师药物治疗指引、其它医护人员、病房医护讨论会等的教育训练讲师。2.3.6 临床药师定期病例讨论与临床药学研究(1)针对特定病例搜集资料进行临床病例报告与同仁分享经验心得。(2)参与临床药学研究,撰写论文于学术期刊发表或于学术研讨会发表。2.3.7 用药信息的收集整理随时收集、整理、分析药物信息，并及时更新处方集及信息系统中的相关内容。3.1实施与修订本作业细则经呈XXXXXX医院院长核准后实施，修订时亦同。附件一住院患者药历隹院患者页药姓名出生年月性别男女口民族入院科室入院时间身高体重cmKg是否吸烟：是口否出院时间食物药物过敏史联系方式付费方式：基本医保口公费医疗口自费口职业：教育程度：小学以下口小学口初中口高中技校口中专口大专口大学及以上口入院诊断出院诊断既往史现病史住院患者药历实验室检查CREUAUREAWBCG1.U44-97147-4532.14-7.144-1070mo1.1.mo1.1.mmo1./1.X1.(W1.mg/d1.年月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日住院患者药历用药情况记录日期月日月曰月曰月日月日月日月日月月日月日月日月日月日月日备注日辅助检直血生化血常规尿常规血药浓度心电图住院患者药历药学服务记录表1（用于记录一次药学干预事件，可自行设计多页）一年月日S(subjectivedata)主观信息。(objectivedata)客现信息A(assessment)判断和评价P(p1.an)tty表2（庠于记录对一位患者的全程干预）日期监护点/期望结果措施结果住院患者药历药学服务小结药师签名日期药师小组讨论记录参加人:日期一、表单类别：人工表单。二、功能：XXXXXX医院药事服务记录。三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。四、使用时机：XXXXXX医院临床药师参与临床访视患者，建立患者药历。五、使用方法：临床药师记录参与患者住院期间药物治疗的过程。六、资料保存期限：永久七、作业流程：一式一联，药剂科留存。附件二TDM结果报告表1MJW>姓名病历号床号监测药品名称正常值范围药物浓度监测结果药师结果分析药师给医师建议药师签字药师给患者建议医师签字报告人报告日期签字一、表单类别：人工表单。二、功能：XXXXXX医院血药浓度监测。三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。四、使用时机：XXXXXX医院住院患者进行血药浓度监测时。五、使用方法：血药浓度监测后，临床药师根据血药浓度进行分析，提出合理的用药建议。六、资料保存期限：永久七、作业流程：一式二联，药剂科、医师各留存一联。临床药学室作业细则B-82014年04月30日第2次修订
