创伤急救应急处置方案.docx
创伤急救应急处置方案1.总则1.1.编制目的为确保在发生人身伤害事故时，能尽快使伤员脱离危险，得到及时有效的救治，避免伤害事故扩大。1.2依据化工企业事故应急处置方案编制导则中华人民共和国安全生产法XX事故总体应急预案电力企业现场处置方案编制导则1.3范围适用于本公司员工在发生人生伤害事故时的应急救援处置过程。1.4事故应急组织结构：事故应急领导小组组长：车间主任事故应急领导小组副组长：车间副主任事故应急领导小组成员：车间安全员，车间专工、技术员事故应急处置小组：电厂运行班成员，各检修班组职责事故应急组长职责：由车间主任担任、组织、协调、指挥电气车间应急救援工作事故应急副组长职责：由车间副主任担任；协助组长负责事故应急救援的具体工作；事故应急领导小组成员职责：协助组长做好事故报警,情况通报及事故处置工作；负责事故现场及有害物质扩散区域内的监测工作；事故应急处置小组职责：协助副主任做好应急抢修的准备工作及现场具体工作；做好事故应急条件下的所需物品及物资供应工作，以保证现场抢救工作的有效进行通讯方式：调度电话：火警电话：医疗救护电话：1.5事故处置原则：(1)发生人生伤害事故时,应首先沉着冷静地采取正确的方法对伤员进行抢救。（2）迅速向车间安全员，负责专工和车间领导汇报，并快速与医疗急救中心取得联系。（3）应根据伤员的体态特征和伤情，按紧急救护法对伤员进行救护，在医疗人员未到现场之前，救护不能停止。2 .造成人身伤害事故的方式，（1）被运转设备绞伤（2）高处坠落摔伤（3）砸伤（4）被飞溅物体击伤（5）其他形式的伤害3 .创伤急救的基本要求（1）创伤急救原则上是先抢救、后固定、再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送往医院救治。急救成功的条件是：动作快，操作正确，任何延迟和误操作均可加重伤情，并可导致死亡。（2）抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。（3）外部出血立即采取措施，防止失血过多而休克。（4）为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不能在伤口内填塞任何东西或随便用药。（5）搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。（6）若怀疑伤员有脊椎损伤（高处坠落者），在放置体位及搬运时必须保持脊柱不扭曲、不弯曲，应将伤员平卧在硬质平板上，并设法用沙土袋（或其他代替物）放置头部及躯干两侧以适当固定之，以免引起截瘫。4 .止血(1)伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。(2)伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端)，使血流中断，并将出血肢体太高或举高，以减少出血量。(3)用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min、下肢每80min放松一次，每次放松12min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过4h。不要在上臂1/3处和窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。(4)严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。(5)高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，太高下肢，保持温度，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。5 .骨折急救(1)肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤情恶化。开放性骨折，伴有大出血者，先止血、再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后递送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。(2)疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋(或其他代替物)放置在头部两侧使颈部固定不动。应进行口对口呼吸时，只能采用抬颁使气道通畅，不能再将头部后仰或转动头部，以免引起截瘫或死亡。（3）腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。6 .颅脑外伤（1）应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。（2）耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。也不可用力揖鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。（3）颅内外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。7 .烧伤急救（1）电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或纱布覆盖送医院。（2）强酸或碱灼伤应迅速脱去被溅染衣物，现场立即用大量清水彻底冲洗，要彻底，然后用适当的药物给予中和；冲洗时间不少于IOmin;被强酸烧伤应用5%碳酸氢钠（小苏打）溶液中和；被强碱烧伤应用0.5%5%醋酸溶液或5%氯化核或10对勾椽酸液中和。（3）未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷涂任何东西和药物。（4）送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。8 .冻伤急救（1）冻伤使肌肉僵直，严重者深及骨骼，在救护搬运过程中动作要轻柔，不要强使其肢体弯曲活动，以免加重损伤,应使用担架,将伤员平卧并抬至温暖室内救治。（2）将伤员身上潮湿的衣服剪去后用干燥柔软的衣服覆盖，不得烤火或搓雪。(3)全身冻伤者呼吸和心跳有时十分微弱，不应误认为死亡，应努力抢救。9 .有害气体中毒急救(1)气体中毒开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状，应引起警惕。稍重时会头痛、气促、胸闷、眩晕。严重时会引起惊厥昏迷。(2)怀疑可能存在有害气体时，应立即将人员撤离现场，转移到通风良好处休息。抢救人员进入危险区应戴防毒面具。(3)已昏迷病员应保持气道通畅，有条件时给予氧气吸入。呼吸心跳停止者，按心肺复苏法抢救，并联系医院救治。(4)迅速确定有害气体的名称，供医院及早对症治疗。
