2021年第1季度护理试卷.docx

2021年第一季度护理理论考试试卷1 .、眩晕的定义最晕是一'种突发的、无外界刺激所致的自身或外物运动的错觉,主要为旋转性，也可为上下、前后或左右摇晃感，是人体平衡系统功能障碍的一类复杂疾病.2 .氧气吸入的定义：是通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种方法。3 .雾化吸入法的定义：是指将药液吹散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经口或鼻吸入，直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。二、填空题（总分45分、每空1分）1.支气管肺炎的主要护理问题是（体温升高）（清理呼吸道无效）（气体交换受损）（心输出量减少）o4 .执行氧气吸入法操作时，有发生并发症的风险或临床表现是（无效吸氧）（气道黏膜干燥）（氧中毒）（晶体后纤维组织增生）（腹胀）（感染）（鼻蚓）（肺组织损伤）（烧伤）（过敏反应）o5 .眩晕的主要护理问题是（舒适的改变与眩晕有关。）（跌伤的危险与眩晕、站立及走路不稳有关。）（知识缺乏缺乏疾病治疗及护理相关知识。）6 .执行雾化吸入操作时，有发生并发症的风险或临床表现是（呼吸困难）（缺氧及二氧化碳潴留）（感染）（哮喘发作和加重）（呃逆）。7 .医嘱的类型（口头医嘱）（书面医嘱）（长期医嘱）（临时医嘱）。6护理文书书写的基本要求是（客观）（准确）（及时）（真实）（规范）.7跌倒/坠床的因素是（个人）（药物）（疾病）（环境）（管理）。8.跌倒/坠床的高危人群是（年龄265岁的患者）（曾有跌倒病史者）（贫血或血压不稳定者）（意识障碍、失去定向感者）（肢体功能障碍）（营养不良、虚弱、头晕者）（步态不稳者）（视力、听力较差、缺少照顾的患者）（服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者）。三、问答题（总分46分）1.医嘱执行制度。（15分）1.凡用于患者的各类药品和各类检查，操作项目均应下达书面医嘱，并记入医嘱记录单。2 .医师在医嘱单上下达医嘱后，护士对医嘱进行认真复查，核对，如对医嘱有疑问时应与开具医嘱的医生核对，待双方确认医嘱无误后再转抄执行。3 .非急救情况下，医师不得下口头医嘱，护士也不得执行口头医嘱。如在抢救过程中，医生下达口头医嘱时，护士应复述一遍，得到医师认可后方可执行，并保留空安瓶，事后由医师及时补充下达医嘱。4 .中午或晚上薄弱时段，医生下达医嘱后必须提醒当班护士及时处理执行。5 .护士在执行医嘱过程中，发现医师开具医嘱模糊不清或药物剂量超量时，要及时与开具医嘱的医师核对并提出疑问，待双方确认医嘱无误后再转抄执行。6 .主班护士对医嘱进行认真的复查、核对后，打印医嘱标签后交由各班再次核对准确无误后方可执行。7 .病人手术、分娩、转科、出院或死亡后，当班护士应停止以前所有医嘱。2 .跌倒/坠床的应急预案。（15）分1、患者不慎坠床或摔倒时，立即奔赴现场，同时通知医生。2、对患者的情况作初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识、查看有无外伤等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、病情允许时，将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。7、协助医生通知患者家属。3 .眩晕患者的健康宣教。（8分）1 .告知患者病情稳定后，可适当进行体育锻炼，以增强体质；2 .养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累；3 .嘱患者戒烟戒酒，保持良好心态，避免情绪波动过大；4 .遵医嘱坚持进行病因治疗及前庭康复治疗；5 .眩晕发作频繁者，应避免从事高空作业、驾驶等。4.支气管肺炎患者的健康教育（8分）（一）环境要清洁指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风，取得配合O（二）饮食高热期进食高蛋白，缓解期可给普食，鼓励患儿多饮水，以补充高热消耗的水分以及稀释痰液有利于痰液的排出。（三）活动患病期间应使患儿卧床休息。合并心衰者应绝对卧床休息，注意及时去除患儿不适的因素，尽量减少烦躁患儿的哭闹，呼吸困难者给予半卧位或高枕卧位，缓解期适当增加活动量。（四）教会家长拍背排痰的方法，教给患儿有效的咳嗽，讲解及时排痰的意义，使家长勤换体位、勤拍背。