处方管理制度.docx

处方管理制度为认真落实执业医师法、处方管理办法，规范医师处方管理，进一步合理用药，合理治疗，减轻病人负担,特制定本制度。一、处方权申请准入（一）具有执业医师资格并经已注册且在我院从事临床医疗工作的各级医师可取得我院处方权，执业注册在我院工作的各级医师须经相关培训考核合格后方可取得毒、麻、精类药品处方权。（二）取得处方权要由个人申请填写一式两份的签名字样，一份交送药剂科、一份送报医教部核准存档。医教部核准后授处方权并发给处方印章。（三）处方印章只供开具处方（含病历、检查申请单）时使用，不作为其它证明，印章应专人专用，妥善保管，不得外借，为下级医师加盖印章时，要审阅处方（或相关）内容，处方（或相关内容）责任由盖印章者承担。（四）印章遗失者应及时报科（病区）主任，经科室证明后医教部重新补发，个人私刻印章无效。（五）开具处方者应签名并加盖处方印章方可有效，各类进修、实习医师不具有处方权者，所开处方必须经带教老师审核无误加盖印章后方可发药。二、处方书写规定（一）处方者应以认真负责的态度详细填写处方眉栏各项内容，包括科室、诊断等，年龄应如实填写"岁数，婴幼儿填到"月，新生儿填到“天。（二）处方内容可用中文或英文写，应具体写清楚药品及制剂、规格和使用剂量及使用方法。（三）药品名称应以中国药典及卫生部颁发的药品通用名为准，一般情况下应书写药品全名，不得使用不规范的缩写和简写。（四）处方上药品剂量一律用阿拉伯数字书写，药品用量单位以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、毫升（ml）、国际单位（iu）计算，片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂、糖浆和口服液以支、瓶为单位，并注明含量。（五）处方以蓝黑墨水笔或圆珠笔书写，要求项目书写完整、字迹清楚,不得潦草、不得涂改，如有修改，医师必须在修改处签字（或盖章），急诊处方应在左上角盖或写“急字章。如处方书写不合格或有错误，药剂科有权拒绝调配,但应及时与医师联系，更正后调配、发药。三、处方用药量处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。四、其它（一）处方原则上当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。（二）有关毒、麻、精神药品处方，应遵照毒、麻精神药品管理制度的规定办理，应用专用处方。（三）对违反规定、乱开处方、滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应报告有关职能科室严肃查处。（四）处方所开具的药品及用法应与病历（门诊病历）上的医嘱一致。（五）建立处方点评制度，药剂科会同医教部，根据医院诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1%。，且每月点评处方绝对数不应少于IOO张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份，并对检查结果进行公示和点评，确保处方合格率在95%以上。