护理技术操作规程（止血带止血法考核表）.docx

护理技术操作规程（止血带止血法考核表）科室：姓名：考核人：时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估（2分钟）1、出血部位，出血量、颜色、出血速度及出血时间。22、观察生命体征的变化，如脉率如血压是否平稳。13、观察病人皮肤及粘膜颜色有无改变。14、评价造成出血的原因。1准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备：止血带（橡胶管、乳胶管或气压止血带），棉垫或三角巾、毛巾、标签，有伤口时备包扎法用物。2操作前沟通（2分钟）XX大爷，您好！现在我用止血带为您止血。在止血过程中有可能感觉不舒适，请你尽量配合我的操作，谢谢！5操作流程（6分钟）1、备齐用物：核对病人；检查伤口，按包扎法处理。92、用止血带在出血部位的近心端，尽量靠近伤口；将整个肢体用力绑扎（上下肢按要求的压力）。63、绑扎时，不能直接贴于皮肤上，应用三角巾、毛巾、棉垫等垫好以保护皮肤。54、松紧度以远端动脉搏动消失或出血停止为宜。65、使用止血带的时间尽量缩短，连续阻断血流时间不得超过5小时；如必须继续阻断血流，应每隔1小时放松2-3min°66、使用止血带要有明确的标记，注明伤情和使用止血带的时间及部位。67、使用止血带时肢体循环受阻，抗寒冷能力差，就注意保暖。48、松止血带时不可过快过急。49、使用中观察病情和局部肢体状况，防止肢体缺血、坏死：并记录。610、处理用物：用免洗手消毒液消毒手。6操作后沟通（2分钟）XX大爷，您好！现在伤11出血已经为您止住了，如果有什么不舒适的地方，请您及时告诉我，谢谢您的配合。5质量评定1、护患沟通有效；关爱病人；病人安全。62、操作符合原则；观察肢体情况及时，无并发症。63、用物处理规范。5问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分；每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。