护理技术操作规程（胸腔闭式引流护理法考核表）.docx

护理技术操作规程（胸腔闭式引流护理法考核表）项目评分标准分值缺陷内容得分评估（2分钟）1、患者的病情、生命体征。22、评估胸腔引流情况。3准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备：治疗盘一（内放碘伏瓶、棉签、弯盘）、无菌胸腔引流瓶1套、止血钳2把、无菌生理盐水、手套1副、一次性治疗巾一张、免洗消毒液、治疗盘一（内放碘伏瓶、棉签、弯盘）。2操作前沟通（2分钟）王大爷，您好！昨晚您休息好吗？现在我来给您更换腔闭式引流瓶内液体，请您配合，谢谢！5操作流程（8分钟）1、携用物至床旁，核对病人姓、腕带及床头卡；解释取得合作（注：水封瓶准备：在瓶内注入外用生理盐水500ml,在引流瓶的水平线上注明日期及水量）。62、在引流管下方垫上治疗巾；弯盘置于操作者近侧治疗巾下端：用两把止血钳双重夹闭引流管。63、洗手；按照无菌要求戴手套；分离引流管：将换下的胸引瓶放于治疗车下方的医疗垃圾袋内。84、用碘伏消毒引流管接口后，待干：并与负压引流瓶连接；松开止血钳，观察引流是否通畅及水柱波动情况。125、将引流瓶放于安全处；保持引流瓶低于胸腔60-100cm°86、妥善固定引流瓶；密切观察病人反应；撤除治疗巾与弯盘。67、取下手套：协助病人取舒适卧位；整理床单元。68、洗手：记录引流液的颜色、性质、量及病人的反应。69、整理用物。5操作后沟通（2分钟）王大爷，您好！胸腔闭式引流瓶已经更换完毕，请问您有不适的地方吗？如果没有，那我暂且离开一段时间，待会儿我再来看望您，谢谢您的配合！5质量评定1、护患沟通有效：关爱病人；引流管固定妥善：长度适宜。42、严格执行无菌技术操作；保持引流系统密闭和无菌状态。43、用物备齐；处理规范。4问题5科室：姓名：考核人：时间：注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。