护理安全管理工作制度落实.docx

护理安全管理制度标准要求与评分办法日期：科室：得分：项目标准要求分值考核方法扣分依据扣分培训和考核10分科室对消毒隔离制度有培训和考核。10查阅培训记录，半年内无培训、考核分别扣5分。措施与实施70分患者安全管理15分1、评估患者安全危险因素，向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作。2现场查看和询问2名患者,一处不和要求扣1分。2、儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌、加护栏等，落实床边安全护理措施，向患者家属做好解释，放坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生。63、患儿玩具应选用较大、不易误吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破损的物品。任何针头、刀剪、玻璃等锐气在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病区内。工作人员工作服上不使用大头针、别针等，以免刺伤患儿。54、新生儿科（室）及无陪护病区（部门）要严格执行出入人员的核查和管理。2环境安全管理15分1、病区（部门）物品固定放置，不影响行走。病区（部门）走道保持地面清洁干燥，拖地时置防滑标志，防滑倒、跌伤。5现场查看和询问2名患者,一处不合要求扣1分。2、使用的物品合理放置，便于患者拿取。23、提供足够的照明设备。34、洗手间、浴室有防烫、防滑标志，热水使用有提示标志和使用指引。51、病区（部门）内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。3现场查看和询问2名患者，一处不合要求扣1分2、保持消防通道通畅，有明显的标志，不堆堵杂物。2防火安全管理10分3、保持消防设施完好（如灭火器等）24、医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。3停电安全管理10分1、有停电的应急设施，病区（部门）备应急灯或其他照明设施。5现场查看和询问2名患者，一处不合要求扣1分2、有停电的应急预案、5用氧安全管理10分1、防火、防油、放热、防震，标志明显。2现场查看和询问2名患者,一处不合要求扣1分。2、氧气房上锁，做好交接工作。23、有氧、无氧标志清楚。44、对用氧患者进行注意事项宣教。2防盗安全管理10分1、做好患者宣教工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病区。5现场查看和询问2名患者,一处不合要求扣1分。2、晚9点清点、劝导探视人员离开病房，锁好大门。33、巡视发现可疑人员，及时报告保卫科。2督查和整改10分科室对护理安全管理制度落实情况有督查、总结、分析和整改。10查阅督查记录，每季度内无督查、总结、分析、整改分别扣2分。评价指标10分护士对护理安全管理制度执行率100%o10随机抽查2名护士回答护理安全管理制度内容，正确率290%得满分，每降10%扣2分。检查者: