山大手术学讲义01概述.docx

手术学讲义第一章概述手术是治疗疾病的主要手段之一，临床上外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等都涉及手术治疗，许多病人由于适当的手术得以痊愈。但手术同时又是一种创伤，可给病人带来不同程度的痛苦和引起一系列的病理生理变化，还有发生各种并发症和后遗症的可能。因此，决定和实施手术治疗时，须十分慎重。手术学正是研究手术治疗的一门学问。手术治疗除手术外，还包括术前准备、术中监测和保障（含麻醉管理）、术后监测和处理等。也就是说，手术是建立在非手术疗法基础上的，手术只是手术治疗的一个中心环节。手术医生通过各种基本操作来完成手术。尽管手术种类繁多，难易程度也各有不同，但任何手术均离不开“切开、显露、止血、缝合、打结”等基本操作，这些基本操作称为手术基本技术（手术基本功）。手术基本操作是否正确、熟练也直接关系到手术效果，甚至关系到病人的安危。熟练的技术往往可使复杂而困难的手术得以顺利进行，使危重病人转危为安；反之，可增加病人的痛苦，增加并发症和后遗症的发生，甚至导致难以挽救的严重后果。手术是一项集体劳动，在手术者的组织和指挥下，密切配合，才能使手术顺利进行。具体学习手术基本技术主要包括：无菌术、手术前准备手术后处理、麻醉术、复苏术、重症监测治疗；手术结与打结方法、常用手术器械、手术止血方法、常用缝合方法、常用手术体位及手术切口选择等。另外换药与拆线、各种引流管的处置亦属于手术相关的基本技术。显微手术亦有其特殊的器械及基本操作技术。手术医生要正确、熟练掌握手术基本技术，必须经过严格的训练及反复正确的练习。掌握手术基本技术强调以下三点：正确、规范是手术基本操作的首要要求。手术台下多训练。手术当中多实践。手术是治疗疾病的主要手段之一，临床上外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等都涉及手术治疗，许多病人由于适当的手术得以痊愈。网络教学课程在理论教学中紧密结合临床应用，在实验教学中力求实验设计的真实性、实用性和进展性，结合网络和电化教学等信息技术手段，设计安装了手术室实时手术观摩系统和实验室实时监控系统、实验室多媒体管理系统，教研室老师设计录制了多个手数学实验动画教学片,并设计开发了教学辅助软件。使学生在掌握基本理论知识的同时，注重培养动手能力和素质教育，使之成为适应现代社会发展所需的高级医学人才。L手术观摩：教研室通过无线网络连线了山东大学齐鲁医院的手术室，可以让学生们坐在教室中实时观摩手术操作，并可通过网络与术者交流。2 .实验监控：在实验室安装了实时监控系统，能够监控并记录学生的实验操作过程，然后让学生找错误，总结经验，从而提高教学效果。3 .实验室多媒体管理系统：在多个实验室安装了统一的多媒体教学管理系统，几个实验室能够同步播放手术录像或其他多媒体资料,方便学习交流，提高教学质量。4自拍教学动画：教研室老师根据多年教学临床经验，编排录制了多个手术学实验教学动画片，方便基本操作技能的掌握和学习。5 .教学辅助软件：课程设计开发了手术学教学辅导软件，内容包含理论知识、手术器械、基本操作、模拟考试和学科前沿。6 .”在线测试管理系统：课程设计开发了学生''在线测试系统,学生可随时登录进行模拟测试。实践教学本教研室手术学实验室按照标准化临床手术室建设，总面积约500平方米。其中设有学生实验室三间，微创、显微手术实验室一间，男女更衣室，刷手间，计375.68平方米，生均面积达6平方米以上。并配有无影灯10台、高频电刀10台、手术显微镜11台、吸引器10台、腹腔镜系统6套、气腹机2台、多功能监控仪6台以及动物用呼吸机1台。同时，所有学生实验室均采用了联网的多媒体辅助教学设备。显微手术实现了实时监控及实时示教。示教VCD可以同时在三个实验室同时播放，提高了教学效果。